生老病死是不可抗拒的自然規律。康熙四十四年(1705年)八月二十七日，蘇麻喇姑終於病倒在床，腹內攻痛便血，不思飲食。兩天後，病情更加嚴重，這時康熙皇帝正在塞外巡視。蘇麻喇姑見自己的病越來越重，皇帝又不在皇宮，心中也沒了底。於是，她把康熙帝的皇三子胤祉、皇八子胤祀和皇十二子胤祹等召到床前，對他們說：「老奴才我蒙皇上厚恩，惟在佛前效力，日祝皇上萬萬歲。今我便血，腹內攻痛難忍，爾等若發邸報急奏，則皇上必賜治病良方，爾等代奏我此言。」皇子們見祖母病得如此嚴重，建議馬上召御醫診治，但蘇麻喇姑不肯，她只相信皇上，認為只有皇上才能治好她的病。皇子們背著蘇麻喇姑，把御醫找來，向他們介紹了蘇麻喇姑的病情，徵詢他們的看法。御醫說這是老年人脾虛，內火盛之症，如不緊治，很危險。皇子們一面抓緊向皇父奏報蘇麻喇姑病情，一面令內務府總管開始準備後事。
康熙四十四年九月初七日(1705年10月24日)，蘇麻喇姑的心臟停止了跳動，結束了她那豐富多彩的一生，終年90多歲。
對於蘇麻喇姑的逝世，皇宮裡的人都很悲痛。出殯那一天，除留皇五子胤祺、皇十子胤我照顧皇太后，皇十四子胤禵留在紫禁城外，其餘成年皇子都參加了出殯儀式。
蘇麻喇姑靈柩停入殯宮後，皇子們都各自回府了，唯獨皇十二子胤祹卻提出要求說：「姑媽自幼將我養育，我並未能報答即如此矣，我願住守數日，百日內供飯，三七誦經。」按照慣例，為像蘇麻喇姑這樣僕人身份的人辦喪事，沒有皇子供飯、三七誦經的先例。胤祉未敢擅自答應胤祹的要求，所以在九月初九日奏報蘇麻喇姑病逝的奏折裡，也寫進了胤祹的要求，請示皇父。康熙帝在奏折上批道：「十二阿哥之言甚是，著依其所請。」胤祹住在殯宮，為蘇麻喇姑守靈，供飯，誦經，其他皇子則輪流每天派一人給胤祹做伴。
康熙帝曾指示皇子：祖母事出，留七日再淨身入殮。目的是想回宮後再親眼看一看敬愛的額娘，向她的遺體告別。但後來他計算十五日才能回宮，於是再次降諭，讓皇子們將蘇麻喇姑遺體再留7天，等到他回宮後再定。由此可以看出康熙帝與蘇麻喇姑之間的眷眷深情。