卷二 第二十五節脅痛(附身體痛)

第二十五節脅痛(附身體痛)

【脈】雙弦,是兩手俱弦也。

【因】肝木氣實火盛,或因怒氣大逆,肝氣鬱甚,謀慮不決,風中於肝。皆使木氣大實生火,火盛則肝急,瘀血、惡血停留於肝,歸於脅下而痛。病則自汗,痛甚,按之益甚。

【證】痰積流注厥陰,亦使脅下痛。病則咳嗽。

外有肝中風,左脅偏痛;肝中寒,脅下攣急;飲水脅下鳴相逐,皆致脅痛,須詳之。

辨非血枯證。胸脅支滿,絡氣不行,妨於食,肝脾傷,病至先聞腥臊臭,出清液,肺葉傷也。四肢清,目眩,復後血,此年少脫血,或醉行房,肝傷氣竭致之故也。

【證治】木火盛,宜以辛散之,以苦瀉之,當歸龍薈丸、瀉青丸主之。死血,宜以破血為主,潤血為佐,復元活血、當歸導滯等主之。痰積,宜以去痰行氣,二陳湯加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龍薈丸治食積發熱,木盛脅痛。

柴胡甘草青皮黃連大黃當歸木香草龍膽蘆薈川芎治水氣實加之。

治血湯治死血。

左金丸治肝火。

黃連(六兩)茱萸(一兩)導痰湯治痰注。諸痰皆生於熱。

台芎(二兩)香附(八兩)陳皮蘇葉乾薑(一兩)貼痛芥菜子(研,水敷)茱萸(醋研,敷上大效)熨痛醋炒灰熱,布裹熨之,蔥艾炒亦可;韭汁亦可。

身體痛【脈證】傷寒,太陽經表證,六脈俱緊;陰毒傷寒,身如被打,脈沉緊;傷寒,發汗後,身體痛,氣血未和,脈弦遲。傷濕,濕流關節,一身盡痛;風濕相搏,肢體重痛,不可轉側,脈緩。虛勞之人,氣血虛損,脈弦小。

《脈因證治》