卷四 第五十七節結燥

第五十七節結燥

【因】火邪伏於血中,耗散真陰,津液虧少,夫腎主大便。腎主津液,液潤則大便如常【證】小腸移熱於大腸,為瘕,為沉。瘕,是便澀閉也。

【脈治】燥熱有云:脾脈沉數,下連於尺,髒中有熱。亦有吐瀉後腸胃虛,服燥熱藥多者,宜承氣湯下之。腎惡燥,急食辛以調之,結者散之。如少陰不得大便,以辛潤之;太陰不得大便,以苦瀉之。如食傷腹滿,腹響是也。陽結者散之,陰結者熱之。

潤腸丸麻仁桃仁(去皮、尖,各一兩)羌活歸尾大黃(煨,各半兩)除二仁別研,餘味共搗,火枯,蜜丸,梧子大,湯下。如不大便,邪氣盛急,加大黃酒制;如血燥而大便乾燥,加桃仁、大黃酒制;如風結燥,大便不行,加麻仁、大黃;如風澀,加皂角仁、秦艽、大黃;如脈澀,身覺有短氣,加郁李仁、大黃;如陰結寒證,加乾薑、附子。

有雲,大便不通有五證,熱、冷、氣、風、濕,尺脈伏也,宜溫補之。

風,老人、產婦,秘有虛實。能飲食,小便赤為實。實者,秘物也。麻仁、七宣等主之。(見前。)不能飲食,小便清為虛。虛者,秘氣也。濃樸湯主之。濃樸半夏神曲甘草(三兩)白朮(五兩)枳實陳皮(一兩)

《脈因證治》