6.右歸飲__一、補益之劑

6.右歸飲(張景岳) 溫 補腎命。

(《景岳全書》)

【歌訣】

右歸飲治命門衰附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子便溏陽痿服之宜

左歸飲主真陰弱附桂當除易龜麥

【組成】熟地二、三餞(9~30克) 炒山藥二錢(9克) 枸杞子二錢(9克) 山茱萸一錢(6克) 炙甘草一、二錢(3克) 肉桂一、二錢(3-6克) 杜仲二錢(9克) 制附子一、二、三(6-9克)

【用法】 水煎服。

【功用】 溫 補腎陽,填精補血。

【主治】腎陽不足。症見氣怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脈細,舌淡苔白,或陰盛格陽,真寒假熱等。

【方析】本方主證為腎陽不足,命門火衰。方以附子、肉桂溫 養腎陽,為君藥。熟地、枸杞子培補腎陰,取其“陰中求陽”,助君藥化生腎氣,為臣藥。山藥、山茱萸補脾益肝,收斂澀精;杜仲強壯益精,為佐藥。炙甘草和中益氣,調和諸藥,為使藥。本方從腎氣丸化裁而成,屬“益火之源”的方劑。

【附方】左歸飲(《岳景全書》)由右歸飲減附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。

功用:補益腎陰。

主治:腎陰不足,虛火上炎。症見腰痠遺精,口燥盜汗,舌紅少苔,脈細數。

按:本方源於六味地黃丸,為純甘壯水之劑,重在補左腎腎陰,故稱“左歸”。右歸飲則源於腎氣丸,重在補右腎命門之火,以“益火之源”,故名為“右歸”。

景岳原方,左歸飲藥味比右歸少桂、附、杜仲,無龜板、麥冬,有茯苓,與歌訣有異,今據原書改正。

《湯頭歌訣》