1.大承氣湯__三、攻裡之劑

1.大承氣湯(張仲景)胃腑三焦大熱大實。

(《傷寒論》)

【歌訣】

大承氣湯用芒硝 枳實厚樸大黃饒

救陰瀉熱功偏擅 急下陽明有數條

【組成】大黃四兩(12g) 厚樸八兩(24克) 枳實五枚(12克)芒硝三合(6克)

【用法】水煎分二次溫 服。若便通則停服第二次。

【功用】峻下熱結。

【主治】陽明腑實。症見身熱汗出,心下痞塞不通(痞),胸腹脹(滿),大便乾燥(燥),腹痛拒按,大便不通,或熱結旁流,下利清水,其氣臭穢(實),舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實等。

【方析】陽明腑實,胃腸熱結為本方主證。燥屎不通,腑氣不暢,故見痞、滿,為次要症狀。此時當急下熱結,以救陰液。方中大黃苦寒瀉熱,蕩滌通便,以祛其實,為君藥。芒硝鹹寒軟堅,助君藥潤燥通便,以除其燥,為臣藥。厚樸苦溫 下氣,消除脹滿;枳殼苦辛破結,導滯消痞,為佐藥。四藥配合,蕩滌與潤燥相伍,除痞與消滿相合,瀉下行氣並重,共湊峻下熱結之效。本方急下熱結,使之不再傷耗陰液,故有“急下存陰”之說。《傷寒論》有數條講此用法。

《湯頭歌訣》