1.大柴胡湯__六、表裡之劑

1.大柴胡 湯(張仲景) 發表攻裡。

(《金匱要略》)

【歌訣】

大柴胡 湯用大黃枳實芩夏白芍將

煎加姜棗表兼裡妙法內攻並外攘

柴胡 芒硝義亦爾仍有桂枝大黃湯

【組成】柴胡 半斤(15克) 黃芩 芍葯各三兩(9克) 枳實四枚(9克) 大黃二兩(6克) 生薑五兩(l5克) 大棗十二枚(5枚)

【用法】水煎服。

【功用】和解少陽,內瀉熱結。

【主治】少陽、陽明合病。症見往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱鬱微煩,心下滿痛或心下痞X塊,大便不解或協熱下利,舌苔黃,脈弦有力。

【方析】少陽、陽明合證為本方主證。陽明熱結,腑氣不通,胃熱上逆,故心下痞塊,嘔不止,為次要症狀,.方中柴胡 、黃芩為和解少陽要藥,為君藥。大黃、識實瀉陽明熱結,除心下痞鞘X,為臣藥。芍葯緩急止痛;生薑、半夏降逆止嘔;大棗和生薑調和營衛,為佐藥。諸藥配合,外解少陽,內瀉熱結,表裡雙解。

【附方】(1)柴胡 加芒硝湯(《傷寒論》)由小柴胡 湯的三分之一加芒硝三錢(9克)組成。水煎服,

功用:和解少陽,內瀉熱結。

主治:小柴胡 湯證,而有腹中堅,大便燥結之症。或治大柴胡 湯證誤用瀉下,腸津已傷,而裡實未解者,

(2)桂枝加大黃湯(《傷寒論》) 桂枝湯加重芍葯三錢(9克)大黃二錢(6克)組成。水煎服。

功用:外解太陽,內瀉熱結。

主治:太陽病誤下後,邪陷太陰,表證未罷,腹滿疼痛,大便燥結者。

《湯頭歌訣》