1.補中益氣湯__八、理氣之劑

1.補中益氣湯(李東垣)補氣升陽。

(《脾胃論》)

【歌訣】

補中益氣芪術陳升柴參草當歸身

虛勞內傷1功獨擅 亦治陽虛外感因

木香蒼朮易歸術調中益氣暢脾神

【詞解】1內傷:傷於飲食勞役七情六慾為內傷。

【組成】黃芪(病甚,勞倦熱甚者一錢(15~20克) 炙甘草各五分(5克) 人參 白朮各三分(9克) 橘皮升麻柴胡 各二分或三分(6克) 當歸身二分(9克)

【用法】上8味藥切碎,水煎一次,去渣,空腹稍熱服。亦可照本方做成蜜丸或水丸,即“補中益氣丸”,每次服6一9克,每日二次,溫 開水送下。

【功用】補中益氣,升陽舉陷。

【主治】(1)脾胃氣虛。症見飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色光白,大便稀溏,脈大而虛軟。

(2)氣虛發熱。症見身熱,自汗,渴喜溫 飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力等。尚可見頭痛惡寒,動即氣喘。

(3)氣虛下陷。症見脫肛、子宮脫垂,久瀉久痢,便血崩漏等。

【分析】脾胃氣虛,氣虛發熱及氣虛下陷均為本方的主證。頭痛惡寒,氣喘為本方次要症狀。故方中用黃芪補中益氣,升陽固表止汗為君藥。人參、白朮益氣健脾,助君藥補脾益肺固表,共為臣藥。當歸身補血:陳皮理氣健脾,且使補氣不壅,共為佐藥。使以升麻、柴胡 升舉下陷之清陽;炙甘草益氣調藥。諸藥合用,使脾胃強健,中氣充足,諸證自除。

按:本方在(方劑學)中歸屬於補益劑。為補氣的代表方劑,治療飲食勞倦,損傷脾胃,中氣虛弱而致發熱,食少便溏,四肢乏力,少氣懶言,口渴多汗及脫肛、子宮脫垂、胃下垂等證均有較好的療效。如果是陽氣虛弱的人感受了外邪,可以在本方中加入適當的解表藥,乃有益氣解表之功。方歌中言:“虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。”即是此意。

本方為李東垣“甘溫 除熱”之方,此熱就是氣虛發熱,時發時止,通過甘溫 益氣可解除。

【附方】調中益氣湯(《脾胃論》)即本方去白朮、當歸身,加木香6克.蒼朮9克,水煎服。

功用:益氣健脾,調中祛濕。

主治:牌胃不調,胸滿短氣,飲食減少,四肢倦怠,口不知味,以及食後嘔吐等症。

按:本方加木香可升可降,善行脾胃氣滯,兼能健脾消食;蒼朮燥濕健脾,故更適於脾胃氣虛,濕阻中焦、氣機阻滯者。

《湯頭歌訣》