6.四磨湯__八、理氣之劑

6.四磨1湯(嚴用和) 七情氣逆。

(《濟生才》)

【歌訣】

四磨亦治七情侵 人參烏藥及檳沉

濃磨煎服調逆氣 實者2枳殼易人參

去參加入木香枳 五磨飲子白酒斟

【詞解】1四磨:方中四味藥非久煎不能出性。但煎煮過久,又會使芳香的氣味散失而療效減弱,因此採取四味藥先磨濃汁再和水煎沸的方法,故名四磨湯。

2實者:指身體壯實人。

【組成】人參 烏藥檳榔沉香各等分。(各3克)

【用法】四藥磨濃汁後和水煎三四沸,溫 服。

【功用】行氣疏肝,降逆寬胸,兼益氣。

【主治】七情所傷,肝氣鬱結,氣逆不降。症見胸膈煩悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食等。

【分析】肝氣鬱結,氣逆不降為本方的主證。病人體 弱氣虛為本方兼證。故方中烏藥行氣疏肝解郁,為君藥。沉香順氣降逆以平喘;檳榔行氣化滯以除滿。沉香、檳榔都能降氣,配合君藥調逆氣,共為臣藥。又恐三藥耗損正氣,又佐以人參益氣扶正,使鬱結散而正氣不傷。

按:本方是以行氣降逆為主,兼以益氣扶正,是邪正兼顧,治療七情所傷,肝氣鬱結,橫犯上逆諸證。若為體實氣足的人,可不用人參而用枳殼,以加強行氣降逆之功。此即方歌所言“實者枳殼易人參”。

【附方】五磨飲子(《醫便》)即本方去人參,加木香、枳實各等分(3克), 用白酒磨汁服。

功用:行氣降逆。

主治:大怒暴厥(即因大怒而致氣閉假死的“氣厥證” ),或七情鬱結等。症見心腹脹痛,或走注攻痛。

按:本方與四磨湯均能行氣降逆,主治氣滯氣逆證。但四磨湯有人參益氣扶正,兼顧其虛。本方全用行氣破結之品,力猛勢峻,故僅適於體壯氣實而氣結較甚之證。

《湯頭歌訣》