1.四物湯__九、理血之劑

1.四物湯 養血通劑

(《太平惠民和劑局方》)

【歌訣】

四物地芍與歸芎 血家百病此方通

八珍合入四君子 氣血雙療功獨崇

再加黃芪與肉桂 十全大補補方雄

十全除卻1芪地草加粟2煎之名胃風

【詞解】1卻:即去。

2粟:指粟米(即小米)。

【組成】熟地黃 當歸白芍川芎各等分(9克)

【用法】上四味藥研為粗末,每次三錢(9克) 水煎去渣,空腹熱服。

【功用】補血調血

【主治】營血虛滯。症見心悸失眠,頭暈目眩,唇爪無華,婦女月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,舌質淡,脈細弦或細澀。

【分析】血虛為本方的主證。血滯為本方的兼證。故方中熟地滋陰補血為君藥。當歸助君藥補血,且能活血而行滯,是婦科調經的要藥,為臣藥。白芍斂陰養血柔肝;川芎行氣活血,共為佐藥。四藥合用,既可補血,又能行血,使補而不滯,行而不破,補中有散,散中有收,共成補血調血的良方。

按:本方在(方劑學)中,歸屬於補益劑。是補血的基本方,也是婦科調經的常用方,凡一切血虛證,及月經不調證,均可用本方加減治療。原書4藥等分,未分主次,其義示人以大法。故使用本方時,應視病證而定君藥。若取補血,當重用熟地為君;若作調經,應以當歸為主,加大劑量;若用於活血,可重用當歸、川芎為君,且白芍易赤芍。臨床 使用時,可隨證加減。

【附方】(1)八珍湯(《正體類要》) 即本方合四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)。

用法:加生薑三片,大棗二枚,水煎服。製成蜜丸,即“八珍丸”,每次服三錢(9克),每日二次,溫 開水送下。

功用:補益氣血。

主治:氣血兩虛。症見面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食慾減退,舌質淡,苔薄白,脈細虛。

(2)十全大補湯(《太平惠民和劑局方》)即八珍湯再加黃芪、肉桂而成。人參(8克) 白朮(10克) 茯苓(8克) 炙甘草(5克) 熟地(15克) 當歸(10克)白芍葯(8克) 川芎(5克) 黃芪(15克)肉桂(6克)各等分。

用法:10味藥製為粗末,每次服二錢(6克),加生薑三片,大棗二個同煎,不拘時候溫 服(製成蜜丸,即“十全大補丸”,每次服三錢(9克),每日服二次,溫 開水送下。

功用:氣血雙補,助陽固衛。

主治:氣血不足,虛勞咳嗽,食少遺精,腰膝無力,瘡瘍不斂,婦女崩漏等。

(3)胃風湯(《太平惠民和劑局方》)即十全大補湯除去黃芪、熟地、炙甘草,加粟米(即小米)百粒而成。

用法:水煎服。

功用:益氣補血,溫 胃祛風。

主治:胃腸虛弱,風冷乘虛侵入,客於腸胃。症見大便洩瀉,完谷不化,或大便下血等。

《湯頭歌訣》