7.回陽救急湯__十二、祛暑之劑

7.回陽,救急湯(陶節庵)三陰寒逆1。

9《傷寒六書》)

【歌訣】

回陽救急用六君2 桂附乾薑五味群

加麝三厘或膽汁三陰寒厥見奇勳

【詞解】1三陰寒逆:指寒邪直中三陰經(足太陰、足少陰、足厥陰),真陽衰微而出現四肢厥冷。

2六君:即“六君子湯”。由人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏6味藥組成。

【組成】人參(6g) 白朮(9g) 茯苓(9g) 炙甘草(5g) 陳皮(6g) 半夏(9g) 肉桂(3g 熟附子(9g) 乾薑(6g) 五味子(3g) (共10味藥,原書無藥量)

【用法】上10味藥加生薑三片水煎,臨服時加麝香三厘(0.lg)調服。

【功用】回陽救急,益氣生脈。

【主治】寒邪直中三陰,真陽衰微。症見惡寒踡臥,四肢厥冷,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒戰慄,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無脈等。

【分析】三陰寒厥內盛,真陽衰微為本方的主證。脾胃氣虛,有痰濕為本方的兼證。故方中用熟附子峻補元陽,祛寒救逆,為君藥。肉桂、乾薑助君藥溫 壯元陽,祛寒救逆,為臣藥。人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏(即六君子湯)補氣健脾,固守中州,兼能除陽虛水濕不化所生之痰飲;五味子收斂微陽,以免發生虛陽散越的危險,五味子與人參相合,還有益氣生脈之功;生薑溫 中散寒,助半夏和胃降逆止嘔;麝香通十二經血脈,能引導陽氣迅速布達週身,與酸收的五味子相伍,則發中有收,不會造成陽氣耗越,共為佐藥。炙甘草又能調和諸藥,兼有使藥之用。諸藥合用,共奏回陽救急,益氣生脈之功。

按:原書還註明:“無脈加豬膽汁”,是因為陰寒太盛,真陽更加衰微,為防止拒藥,加苦寒的豬膽汁為引導,使熱藥能入裡發揮作用,以防陽脫之變,是為反佐之用。用本方治療三陰寒厥原的重證,有非常好的效果。但因其是辛熱竣劑,不宜過量,中病即止(手足溫 和即止)。方中麝香,更是不可多用,原書只用三厘,以免陽氣耗越。

《湯頭歌訣》