9.厚樸溫中湯__十二、祛暑之劑

9.厚樸溫 中湯 (李東垣)虛寒脹滿。

(《內外傷辯惑論》)

【歌訣】

厚樸溫 中陳草苓 乾薑草蔻木香停

煎服加姜治腹痛 虛寒脹滿用皆靈

【組成】厚樸薑汁陳皮各一兩(各30g)炙甘草 茯苓 草豆蔻 木香各五錢(各1.5g) 乾薑七分(2g)

【用法】上7味藥共研粗末,合為粗散,每次服五錢匕(10g), 加生薑三片,水煎,去滓,溫 服。忌一切冷物。或作湯劑,加生薑三片,水煎服(用量按原方比例酌減)。

【功用】溫 中行氣,燥濕除滿。

【主治】脾胃傷於寒濕。症見脘腹脹滿或疼痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦等。

【分析】脾胃傷於寒濕,氣機阻滯為本方的主證。故方中厚樸辛苦溫 燥,能溫 中行氣,燥濕除滿,為君藥。陳皮辛苦溫 ,助君行氣寬中,燥濕除滿;草豆蔻辛溫 ,溫 中散寒,且又燥濕,共為臣藥。乾薑、生薑溫 脾暖胃以散寒;木香行氣寬中;茯苓健脾滲濕,共為佐藥。甘草益氣補中,調和諸藥,為佐使藥。諸藥相配,使寒濕除,氣機暢,脾胃健,則腹痛、虛寒脹滿自解。

按:因本方證是寒濕傷脾胃,且以寒為主,組方重點在於溫 中,故歸類於祛寒劑是有一定道理。由於寒凝氣滯,濕阻氣機,脘腹脹痛明顯,方中理氣藥較多,且以厚樸為君,所以也有將其歸入理氣劑。筆者認為,歸於理氣更為合適。

《湯頭歌訣》