7.五皮飲__十三、利濕之劑

7.五皮飲 脾虛膚腫1。

(《中藏徑》)

【歌訣】

五皮飲用五般皮陳茯姜桑大腹奇

或用五加易桑白脾虛膚脹1此方司1

【詞解】1膚腫:多由脾虛濕重,水溢皮膚所致,亦稱“皮水”。症見全身水腫,按之沒指,肢體沉重,小便不利等。

2膚脹:是指寒濕留滯在皮膚之內而出現腫脹的病證。症可見全身浮腫,腹部膨大,按之腫有凹陷,皮厚而色澤無異常變化等。

3司:即主管。

【組成】陳皮茯苓皮生薑皮桑白皮大腹皮各等分(各9g)

【用法】上5藥共為粗末,每次用三錢(9g),水煎,去渣,溫 服。

【功用】利水消腫,理氣健脾。

【主治】皮水,脾虛濕盛。症見一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,舌苔白膩,脈沉緩等。

【分析】脾虛濕盛,溢於肌膚而致膚腫為本方主證。心腹脹滿,上氣喘急為次要症狀。故方中用茯苓皮淡滲利濕,行水消腫,為君藥。生薑皮、大腹皮助君行水消腫,為臣藥。三藥相合,能去皮膚中的停水。又佐以桑白皮肅降肺氣,通調水道,利水消腫,且瀉肺平嚼;陳皮理氣健脾,燥濕和胃,使氣行水行。方中五藥皆用其皮,則善行皮間之水氣,故專治皮水。

按:本方作用平和,利水消腫還能健脾,故治療稗虛水腫輕證有奇效。亦可用治妊娠水腫。原書名為…五皮散”,

【附方】五皮飲(《麻科活人全書》)本方即上方去桑白皮,換五加皮而成。其功用、主治與上方基本相同。

按:五加皮亦有利水去濕之功,但性偏溫 ,而桑白皮甘寒,這是二方不同之處。

《湯頭歌訣》