4.訶子散 (李東垣)寒瀉脫肛。
(《蘭室秘藏》)
【歌訣】
訶子散用治寒瀉炮姜粟殼橘紅也
河間木香訶草連仍用術芍煎湯下
二者藥異治略同亦主脫肛便血者
【組成】煨訶子七分(2.lg)炮姜六分(l.8g)◇粟殼橘幻:各五分(各1.5g)
【用法】水煎服。
【功用】澀腸止瀉,固腎收脫。
【主治】虛寒洩瀉,腸鳴腹痛,米谷不化,脫肛不收,或久痢,便膿血。
【方析】腎虛不固,虛寒洩瀉為本方主證。方用訶子酸澀止瀉收脫,罌粟殼固腎澀腸為君。臣以炮姜溫 中散寒而補脾陽;橘紅升陽調氣,以固氣脫(洩瀉),亦收形脫(脫肛)。
【附方】河間訶子散(《素問病機氣宜保命集》) 訶子—兩(半生半煨,3og)木香五錢(15g）甘草一錢(3g)黃連三錢(9g),為末,每服二錢(6g),用白朮、芍葯湯調下。
功用:澀腸止瀉。
主治:瀉久腹痛漸已,瀉下漸少。
按:訶子散與河間訶子散均能治久瀉不止而脫肛,前方有炮姜,不能用於濕熱下痢,純是膿血;後方無炮姜而有黃連,可用於濕熱下痢膿血證。