l.妊娠六合 湯 (王海藏)妊娠傷寒。
(《醫壘元戎》)
【歌訣】
海藏妊娠六合 １湯 四物為君妙義長
傷寒表虛地骨桂表實細辛兼麻黃
少陽柴胡 黃芩入陽明石膏知母藏
小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良
風濕防風與蒼朮溫 毒發斑升翹長
胎動血漏名膠艾虛痞樸實頗相當
脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃
安胎養血先為主余因各症細參詳
後人法此治經水過多過少別溫 涼
溫 六合 湯加芩術色黑後期連附商
熱六合 湯梔連益寒六合 湯加附姜
氣六合 湯加陳樸風六合 湯加艽羌
此皆經產通用劑說與時師好審量
【詞解】１六合 :本組方均以四物湯為主,根據六經辨證分別加入兩味適當的藥,故稱六合 。
【組成】熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g）。
(1)表虛六合 湯:加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。
(2)表實六合 湯:加麻黃、細辛各半兩(各15g）。
(3)柴胡 六合 湯:加柴胡 、黃芩各七錢(各21g）。
(4)石膏六合 湯:加石膏、知母各半兩(各15g）。
(5)茯苓六合 湯:加茯苓、澤瀉各半兩(各15g）。
(6)梔子六合 湯:加梔子、黃芩各半兩(各15g）。
(7)風濕六合 湯:加防風、制蒼朮各七錢(各21）。
(8)升麻六合 湯:加升麻、連翹各半兩(各15g)。
(9)膠艾六合 湯:加阿膠、艾葉各半兩(各15g）。
(10)樸實六合 湯:加厚樸、炒枳實各半兩(各15g）。
(1~附子六合 湯:加炮附子、肉桂各半兩(各15g）。
(12)大黃六合 湯:加大黃半兩(15g),桃仁十個(5g)。
【用法】水煎服。
【功用】養血安胎,分別兼以解肌止汗;發汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風燥濕;清溫 (熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結破瘀。
【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重於:
(1)傷風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮緩。
(2)傷寒,表實無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。
(3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦。
(4)陽明經證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長而大。
(5)足太陽膀胱腑病見小便不利。
(6)發汗或攻下後,虛煩不得眠。
(7)感受風濕,四肢骨節煩疼,頭痛發熱而脈浮。
(8)下後過經不愈,轉為溫 毒發斑如錦紋。
(9)發汗或攻下後,血漏不止,胎氣受損,胎動不安。
(10)發汗或攻下後,心下虛痞,腹中脹滿。
(11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。
(12)陽明、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(蓄血)。
【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證。故方以四物湯養血安胎為君。分別佐以上述十二組藥以針對不同證候。
【附方】(1)溫 六合 湯 (黃芩六合 湯):熟地 白芍 當歸 川芎 黃芩 白朮各一兩(各30g）水煎服。
功用:清陽涼血,健脾統血。
主治:氣虛血熱,月經過多。
(2)連附六合 湯:熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服。
功用:養血調經，清熱行氣。
主治：氣滯血熱，月經後其色黑不暢。
(3)熱六合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎各一兩(各30g)黃連 梔子,水煎服。
功用：養血調經，清熱涼血。
主治:血虛有熱,月經妄行,發熱心煩,不能睡臥。
(4）寒六合 湯：熟地 白芍 當歸，川芎 附子 乾薑各一兩（30g）,水煎服。
功用：養血調經，溫 陽散寒。
主治:虛寒脈微自汗，氣難布息,清便自調。
(5)氣六合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎 厚樸 陳皮各一兩(各30g),水煎服。
功用:養血調經,理氣開郁。
主治:氣鬱經阻,月經不暢,腹脅脹痛。
（6）風六合 湯：熟地 白芍 當歸 川芎 秦艽 羌活,各一兩（30g）水煎服。
功用:養血和血,祛風止眩。
主治:產後血脈空虛,感受風邪而發痙厥。
按:四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用。