【卷四】
【背部俞穴歌（《醫統》）】
二節大椎，風門、肺俞，厥陰、心、督，肝、膈、膽、脾，胃俞、三焦，腎俞、氣海，大腸、關元，小腸、膀俞，中膂、白環，上、次、中、下，膏肓、患門，四花六穴，腰俞、命門，穴皆可徹。
【腹部中穴歌】
天突、璇璣，華蓋、紫宮，玉堂、膻中，中庭、鳩尾，巨闕、上脘，中脘、建裡，下脘、水分，神闕、交、海，石門、關元，中極、曲骨，膀門二寸，俠臍天樞，期、章二門，不可不知。
【中指取寸】
〔頭部〕前髮際至後髮際，折作十二節，為一尺二寸。前髮際不明者，取眉心直上行三寸。後髮際不明者，取大椎上行三寸。前後俱不明者，折作一尺八寸。頭部直寸，並根據此法取。眼內角至外 角為一寸，頭部橫穴，並根據此穴寸法取。
神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至頭維穴各一寸半，自神庭至頭維共四寸半
〔背部〕大椎穴至尾 骨穴，共計二十一椎，通作三尺，故謂人為三尺之軀者，此也。
上七椎，每椎一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中七椎，每椎一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。下七椎，每椎一寸二分六厘，共八寸八分二厘。
第二行，俠脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸，分兩旁。
第三行，俠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分兩旁。
〔腹部〕膺部腹部橫寸，並用對乳間橫折作八寸。膺腹橫寸取穴，悉根據上法。直寸取穴，根據中行心蔽骨下至臍，共折八寸。人無蔽骨者，取歧骨下至臍心，共折九寸取之。臍下至毛際橫骨，折作五寸。天突至膻中，折作八寸，下行一寸六分為中庭，上取天突，下至中庭，共折手足部、並背部橫寸，並用中指寸取之。
〔男左女右，手中指第二節內廷，兩橫紋頭相去為一寸。取稻 心量，或用薄篾量，皆易折而不〕
〔伸縮為準，用繩則伸縮不便，故多不准。〕
【《素問》九針論】
岐伯曰︰聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉。以針應九數也。何以言之？一者，天也。天者，陽也。五臟之應天者肺，肺者，五臟六腑之華蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也，故為之治針，必大其頭而銳其末，令毋得深入而陽氣出。二者，地也。人之所以應土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者，四時八風之客於經絡中為痼病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭。五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡，而為暴痺者也。故為之治針，必令尖如 ，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者，人之七竅，邪之所客於經而為痛痺，捨於經絡者也。故為亡治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內捨於骨解腰脊節腠之間為深痺也。故為之治針，其身，鋒其末，可以取深邪遠痺。九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。婬邪流溢於身，如風水之狀而溜，不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之。針有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五節應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針五臟筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
【《素問》九針論·九針式】
帝曰︰針之長短有數乎？岐伯對曰︰一曰 針，取法於巾針，頭大末銳，末平半寸卒銳之，長一寸六分。二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，針如卵形，圓其末，長一寸六分。三曰 針（緹音低），取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筒其身鋒其末，刃三隅，長一寸六分。五曰鈹針，取法於劍，鋒末如劍，廣二寸半，長四寸。六曰圓利針，取法於 針，且圓且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長三寸六分。八曰長針，取法於綦針，鋒利身薄，長七寸。九曰大針，取法於鋒針，尖如挺，其鋒微圓，長四寸。此九針之長短也。
〔九針圖〕 平半寸，長一寸六分，頭大末銳，病在皮膚，刺熱者用此，今之名箭頭針是也。
其身圓，鋒如卵形，長一寸六分。揩摩分肉用此。
其鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少用此。
其刃三隅，長一寸六分，發痼疾刺大者用此，今之所謂三稜針是也。
一名鈹針。末如劍鋒，廣二寸半，長四寸，破癰腫出濃，今名劍針是也。
尖如 ，且圓且利，其末微大，長一寸六分，取暴痺刺小者用此。
法象毫，尖如蚊虻喙，長三寸六分，取痛痺刺寒者用此。
鋒如利，長七寸，痺深居骨解腰脊節腠之間者用此，今之名跳針是也。
一名燔針，長四寸，風虛腫毒，解肌排毒用此。
【《素問》九針論·制針法】
《本草》雲︰馬銜鐵無毒。《日華子》雲︰古舊鋌者好，或作醫工針。
按︰本草柔鐵即熟鐵，有毒，故用馬銜則無毒。以馬屬午，屬火，火克金，解鐵毒，故用以作針。古曰︰金針者，貴之也。又金為總名，銅、鐵、金銀之屬皆是也。若用金針更佳
【《素問》九針論·煮針法】
先將鐵絲於火中 紅，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，長短不拘。次以蟾酥塗針上，仍入火中微 ，不可令紅，取起，照前塗酥 二次，至第三次，乘熱插入臘肉皮之裡、肉之外，將後藥先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水干，傾於水中，待冷，將針取出。於黃土中插百餘下，色明方佳，以去火毒，次以銅絲纏上，其針尖要磨圓，不可用尖 。
麝香（五分） 膽礬 石斛（各一錢） 穿山甲 當歸尾 硃砂 沒藥 郁金 川芎 細辛（各三錢） 甘草節 沉香（各五錢） 磁石（一兩能引諸藥入鐵內）
又法︰用烏頭、巴豆各一兩，硫黃、麻黃各五錢，木鱉子、烏梅各十個，同針入水，用瓷罐內煮一日，洗擇之，再用止痛沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩，又如前水煮一日，取出，用皂角水洗，再於犬肉內煮一日，仍用瓦屑打磨淨端直，用松子油塗之，常近人氣為妙
【《素問》九針論·暖針】
《素問》遺篇注雲︰用圓利針、長針，未刺之時，先口內溫針，暖而用之。又曰︰毫針於人近體，暖針至溫方刺。
按︰口體溫針，欲針入經絡，氣得溫而易行也。今或投針於熱湯中，亦此意耳。口溫與體溫微有不同，口溫者針頭雖熱，而柄尚寒，不若著身溫之，則針通身皆熱矣。
【《素問》九針論·火針】
火針即淬針，頻以麻油蘸其針，燈上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損於人。燒時令針頭低下，恐油熱傷手，先令他人燒針，醫者臨時用之，以免手熱。先以墨點記穴道，使針時無差。火針甚難，須有臨陣之將心，方可行針。先以左手按穴，右手用針，切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳。凡行火針，必先安慰病患，令勿驚懼，較之與灸一般，灸則疼久，針則所疼不久，一針之後，速便出針，不可久留，即以左手速按孔，則能止疼。人身諸處皆可行火針，惟面上忌之。火針不宜針香港腳，反加腫痛，宜破癰疽發背，潰膿在內，外面皮無頭者，但按毒上軟處以潰膿，其闊大者，按頭尾及中以墨點記，宜下三針，決破出膿，一針腫上，不可按之，即以手指從兩旁捺之。令膿隨手而出，或腫大膿多，針時須側身迴避，恐膿射出污身也。
【《素問》九針論·溫針】
王節齋曰︰近有為溫針者，乃楚人之法。其法針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。然古者針則不灸，灸則不針。夫針而加灸，灸而且針，此後人俗法。此法行於山野貧賤之人，經絡受風寒致病者，或有效，只是溫針通氣而已。於血宜衍，於疾無與也。古針法最妙，但今無傳，恐不得精高之人，誤用之則危拙出於頃刻。惟灸得穴，有益無害，允宜行之。近風衰弱之人，針灸並用，亦無妨。
【《素問》九針論·治折針法】
一用磁石（即吸鐵石）引其肉中，針即出。
一用象牙屑碾細，水和塗上即出。
一用車脂成膏子，攤紙上如錢大，日換三五次，即出。
一用鳥翎三五枝，火炙焦為末，好醋調成膏，塗上，紙蓋一二次，其針自出。
一用臘姑腦子，搗爛塗上即出。
一用硫黃研細，調塗上，以紙花貼定，覺癢時，針即出。
一用雙杏仁搗爛，以鮮脂調勻，貼針瘡上，針自出。倘經絡有傷，膿血不止，用黃 、當歸、肉桂、木香、乳香、沉香，別研綠豆粉糊丸，每五十丸，熱水服之。
【《內經》補瀉】
帝曰︰余聞刺法，有餘者瀉之，不足者補之。岐伯曰︰百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
凡用針者，隨而濟之，迎而奪之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之。徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰迎之，必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得洩。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。
針有懸布天下者五︰一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知腑臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者洩之，此皆眾工所共知也。
若夫法天則地隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰︰願聞其道？岐伯曰︰凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人；人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，不容睫。手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰？伏如橫弩，起如發機。
刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下，必正其神。
小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎，神客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清淨而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發。不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之暗乎。妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
凡用針者，虛則實之，滿則洩之，菀陳則除之，邪盛則虛之。大要曰︰持針之道，堅者為實，正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在 橫居，視之獨澄，切之獨堅。
刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿則洩之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之也。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也。言實與虛者，察血氣多少也。若有若無者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。若存若亡者，脈時有無也。為虛與實者，工勿失其法也。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，謂其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名各有不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經氣已至慎守勿失者，勿更改也。淺深在志者，知病之內外也。遠近如一者，淺深其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病患，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患，自製其神，令氣易行也。
所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。刺之微在速遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨而微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也。血氣已盡，而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉，工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。
來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順正行無問者，言知所取之處也。逆而奪之者，瀉也。隨而濟之者，補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則洩之者，氣口盛而當瀉之也。菀陳則除之者，去血脈也。邪盛則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者氣，虛者無氣也。察後與先，若存若亡者，言氣之虛實，補瀉之先後，察其氣之以下與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者 然若有得也，瀉者恍然若有失也。
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留氣，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，神氣乃存，用針之要，無瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針；乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用圓者，圓者行也；行者移也。刺必中其榮，復以吸排針也，故圓與方非針也。
瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃出，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針孔四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而努之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故補瀉弗失，與天地一。經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實，而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉裹。瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得婬 ，真氣得居。
帝曰︰捍皮開腠理奈何？岐伯曰︰因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，從上下者引而去之，視先痛者常先取之。大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。寒入於中，推而行之。
夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針孔也。入虛者，右手閉針孔也。
形氣不足，病氣有餘，是邪盛也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺；刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內 ，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃HT辟，皮膚薄者，毛腠夭焦，子知死期。
凡用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海。其下者，注於氣沖，其直者，走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。
刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。六經調者謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽久留之，已刺即熨項與肩胛令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
帝曰︰余聞刺法言曰︰有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰︰有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰︰願盡聞之；岐伯曰︰神有有餘，有不足，氣有有餘有不足，血有有餘有不足，形有有餘有不足，志有有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰︰人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰︰皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓而成形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰︰神有餘不足何如？岐伯曰︰神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰神有餘則瀉其小絡之穴出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無洩其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰︰刺微奈何？岐伯曰︰按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰︰氣有餘不足奈何？岐伯曰︰氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微洩。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無洩其氣。不足則補其經隧，無出其氣。帝曰︰刺微奈何？岐伯曰︰按摩勿釋，出針視之曰︰我將深之。適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣洩腠理，真氣乃相得。帝曰︰血有餘不足奈何？岐伯曰︰血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰血有餘則瀉其盛經，出其血；不足則補其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大疾出其針，無令血洩。帝曰︰刺留血奈何？岐伯曰︰視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰︰形有餘不足奈何？岐伯曰︰形有餘則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰︰刺微奈何？岐伯曰︰取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。帝曰︰志有餘不足奈何？岐伯曰︰志有餘則腹脹飧洩，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰︰補瀉奈何？岐伯曰︰志有餘則瀉然骨之前出血，不足則補其復溜。帝曰︰刺未並奈何？岐伯曰︰即取之無中其經，邪乃立虛。
血清氣滑，疾瀉之則氣易竭；血濁氣澀，疾瀉之則經可通。
【《難經》補瀉】
經言︰虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？然，虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
經言︰春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
經言︰刺榮無傷衛，刺衛無傷勞，何謂也？然，刺陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
經言︰能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？然，所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也。刺之奈何？然，諸井者木也，滎者火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者，不可以為瀉；瀉者，不可以為補。此之謂也。
經言︰東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然，金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當平之。水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實。西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰︰不能治其虛，何問其餘。此之謂也。
金不得「不」字疑衍。謂瀉火以抑木、補水以濟金，欲令金得平木。一雲︰瀉火補水，而旁治之，不得徑以金平木。
〔火者木之子，子能令母實，謂子有餘，則不食於母。今瀉南方者，奪子之氣，使之食
〔其母也。金者水之母，母能令子虛，謂母不足則不能蔭其子。今補北方者，益子之氣，則不
〔至食其母也。此與《八十一難》義正相發。其曰︰不能治其虛，安問其餘，則隱然實實虛虛經言︰上工治未病，中工治已病，何謂也？然，所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
〔心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。〕
〔心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間髒者生，謂傳其子也。〕何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然，當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
針有補瀉，何謂也？然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。然，知為針者信其左，不知為針者信其右。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣因推而內之是謂補。動而伸之是謂瀉。不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。
信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自右手起也。
經言︰迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無，何謂也？然，迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。
氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
經言︰有見如入，有見如出者，何謂也？然，所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針；針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
經言︰無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？然，是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。
【《神應經》補瀉·瀉訣直說】
宏綱陳氏曰︰取穴既正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳內針至分寸，候數穴針畢，停少時，用右手大指及食指持針，細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下氣緊，卻用瀉法如針左邊，用右手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。如有數針，俱根據此法。俱轉畢，仍用右手大指、食指持針，卻用食指連搓三下（謂之飛）。仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之三飛一退。根據此法行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕提往左轉一二次，如針右邊，以左手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，根據前法連搓三下，輕提針頭向右轉，是針右邊瀉法。欲出針時，令病患咳嗽一聲，隨咳出針，此之謂瀉法也。
【《神應經》補瀉·補訣直說】
凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病患瘦弱，不可專行補法。經曰︰邪之所湊，其氣必虛。如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉，須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾，根據前用手法催氣取氣，瀉之既畢，卻行補法，令病患吸氣一口，隨吸轉針。如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊分。如有數穴，根據此法行之。既畢，停少時，卻用手指於針頭上，輕彈三下，如此三次，仍用我左手大指、食指持針，以大指連搓三下（謂之飛）。將針深進一二分，以針頭向左邊，謂之一進三飛。根據此法行至五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病患吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉。腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉。腹中行，左轉為補，右轉為瀉。
蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，故也。
【南豐李氏補瀉】
《圖注難經》雲︰手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。足三陰，從足至腹，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。手三陰，從腦至手，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。大要以子午為主，左為陽（從子至午，左行為補），右為陰（從午至子，右行為瀉，陽主進，陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。左手陽經，為陽中之陽，左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陽中之陰。右足陰經，為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽。左足陰經，為陽中之陰，左足陽經，為陰中之陽。今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨（午後又以大指退後為隨，進前即經之從外，退後即經之從內），退後吸之為迎。病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病患右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。
病者右足陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。男子午前皆然，午後與女人反之。
手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。
凡針止穴，針芒向下，氣所止之處。左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女人相反。蓋以男子之氣，早在上而晚在下，女人之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。至於呼吸，男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉，則右手足，必候其吸而後轉之；若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之，真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經午前以呼為補，吸為瀉。陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。女人陽經午前以吸為補，呼為瀉，陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。或者又曰︰補瀉必資呼吸，假令屍厥中風，不能使之呼吸者，奈何？曰︰候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。噫！補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》雲︰如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。此子午兼八法而後全也然補瀉之法，非必呼吸出內針也。有以淺深言者，經言︰春夏宜淺，秋冬宜深。有以榮衛言者，經言︰從衛取氣，從榮置氣。
補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴，而淺刺之，以候衛氣之分。女子重按其穴，而深刺之，以候榮氣之分。
有以虛實言者，經言︰虛則補其母，實則瀉其子。此迎隨之概也。
凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟，即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分。
飛經走氣，亦不外於子午迎隨。
凡言九者，即子陽也。六者，即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。言初九數者，即一九也，少停又行一九，少停又行一九，三次共二十七數，或四九三十六數。言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數，略停。老陽數者，九九八十一數，每次二十七數，少停，共行三次。言初六數者，即一六也，少停又行一六，少停又行一六，三次共一十八數。
言少陰數者，六六三十六數，每次一十八數，略停再行一次。言老陰數者，八八六十四數，每次八數，略停。或雲︰子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。陰日刺陽經，多用六數補陰。
陽日刺陰經，多用九數補陽。此正理也，但見熱症即瀉，見冷症即補，權也，活法也。
經言︰知為針者信其左，不知為針者信其右。
先將同身寸法比穴，以墨點記，後令患人飲食端坐，或偃臥，緩病必待天氣溫晴，則氣易行。急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病，亦不敢針，若空心立針必暈。
當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處。
陽穴，以骨側陷處，按之酸麻者為真。陰穴，按之有動脈應手者為真。
切而散之，爪而下之；切者，以手爪掐按其所針之穴，上下四旁，令氣血散。爪者，先以左手大指爪，重掐穴上，亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾，以中指、大指緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽一聲，隨咳下針，刺入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針，刺入肉內，停針十息，號曰人才。少時再進針至筋骨之間，停針十息，號曰地才。此為極處，再停良久，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未，如針下沉重緊滿者，為氣已至。
若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，後用彈努循捫引之，引之氣，宜於地部行氣。
彈而努之，捫而循之；彈者補也，以大指與次指爪，相交而迭，病在上，大指爪輕彈向上；病在下，次指爪輕，補者入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之；瀉者提針飛之，令患人呼之，不必著力，一法二用，氣自至者，不必用此彈努。捫者摩也，如痛處未除，即於痛處捫摩，使痛散也。復以飛針引之，除其痛也。又起針之時，以手按其穴，亦曰捫。循者，用手於所針部分，隨經絡上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。
動而伸之，推而按之；動者轉動也，推者推轉也，凡轉針太急則痛，太慢則不去疾，所謂推展，即分陰陽左轉右轉之法也。伸者提也，按者插也，如補瀉不覺氣行，將針提起空如豆許，或再彈二三下以補之。緊戰者，連用飛法三下，如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法。若邪盛氣滯，卻用提插，先去病邪，而後通其真氣。提者自地部提至人部天部，插者自天部插至人部地部。病輕提插初九數，病重者或少陽數、老陽數，愈多愈好。或問︰治病全在提插，既雲急提慢按如冰冷，慢提急按火燒身。又雲︰男子午前提針為熱，插針為寒；午後提針為寒，插針為熱。女人反之，其故何耶？蓋提插補瀉，無非順陰陽也。午前順陽性，提至天部則熱；午後順陰性，插至地部則熱。奇效良方，有詩最明。
補瀉提插活法︰凡補針先淺入而後深入，瀉針先深入而後淺。凡提插急提慢按如冰冷，瀉也；慢提急按火燒身，補也，或先提插而後補瀉，或先補瀉而後提插，可也。或補瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓，頑麻冷痺，遍身走痛及癩風寒瘧，一切冷症，先淺入針，而後漸深入針，俱補老陽數，氣行針下緊滿，其身覺熱帶補，慢提急按老陽數，或三九而二十七數，即用通法，扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進氣法，又曰燒治風痰壅盛，中風，喉風，癲狂，瘧疾，單熱，一切熱症，先深入針，而後漸淺退針，俱瀉少陰數，得氣覺涼帶瀉，急提慢按初六數，或三六一十八數，再瀉再提，即用通法，徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。
治瘧疾先寒後熱，一切上盛下虛等症，先淺入針，行四九三十六數，氣行覺熱，深入行三六一十八數。如瘧疾先熱後寒，一切半虛半實等症，先深入針，行六陰數，氣行覺涼漸退，針行九陽數，此龍虎交戰法，俾陽中有陰，陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰，則邪不退而正不勝，其病復起。
治 癖 瘕氣塊，先針入七分，行老陽數，氣行便深入一寸，微伸提之，卻退至原處，不得氣，根據前法再施，名曰留氣法。
治水蠱膈氣脹滿，落穴之後，補瀉調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千遭自平，名曰子午搗臼。
治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進前捻入左，後以大指退後捻入右，一左一右，三九二十七數，得氣向前，推轉內入，以大指彈其針尾，引其陽氣，按而提之，其氣自行，未應再施，此龍虎交騰法也。
雜病單針一穴，即於得氣後行之，起針際行之亦可。通而取之。
通者通其氣也，提插之後用之。如病患左手陽經，以醫者右手大指進前九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住，直待病患覺熱方停。若氣又不通，以龍虎龜鳳、飛經接氣之法，驅而運之。如病患左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝病，執住，直待病患覺熱方停。右手陽經，與左手陰經同法。右手陰經，與左手陽經同法。左足陽經，與右手陽經同法。左足陰經，與右手陰經同法。右足陽經，與左手陽經同法。右足陰經，與左手陰經同法。如退潮，每一次先補六，後瀉丸，不拘次數，直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補，疼痛實瀉，此皆先正推衍《內經》通氣之法，更有取氣、鬥氣、接氣之法。取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應。如兩手蜷攣，則以兩足為應；兩足蜷攣，則以兩手為應。先下主針，後下應針，主針氣已行，而後針應針，左邊左手，左足同手法，右邊亦然。
先鬥氣、接氣，而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者，必用此法於提插之後。徐氏曰︰通氣、按氣之法，已有定息寸數，手足三陽，上九而下十四，過經四寸。手足三陰，上七而下十二，過經五寸。在乎搖動出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。所謂定息寸數者，手三陰經，從胸走手，長三尺五寸；手三陽經，從手走頭，長五尺；足三陽經，從頭走足，長八尺；足三陰經，從足走腹，長六尺五寸；陰陽兩蹺，從足走目，長七尺五寸；督脈長四尺五寸；任脈長四尺五寸，人一呼，氣行三寸，一吸氣行三寸，一呼一吸，謂之一息。針下隨其經脈長短，以息計之，取其氣到病所為度。
一曰青龍擺尾︰以兩指扳倒針頭朝病，如扶舡舵，執之不轉，一左一右，慢慢撥動九數或三九二十七數，其氣遍體交流。
二曰白虎搖頭︰以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水舡中之櫓，振搖六數或三六一十八數，如欲氣前行，按之在後，欲氣後行，按之在前，二法輕病亦可行之，擺動血氣。
蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。
三曰蒼龜探穴︰以兩指扳倒針頭，一退三進，向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上而下，自左而右，如入土之象。
四曰赤鳳迎源︰以兩指扶起針，插入地部，復提至天部，候針自搖，復進至人部，上下左右，四圍飛旋，如展翅之狀。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風，午後又從針腰刮至針尾。又雲︰病在上刮向上，病在下刮向下。有攣急者，頻宜刮切、循攝二法，須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。放針停半時辰久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六；如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活，即搖而出之。攝者，用大指隨經絡上下切之，其氣自得通行。
搖而出之，外引其門，以閉其神。
搖者退也。以兩指拿針尾，向上下左右各搖振五七下，提二七下，能散諸風，出針直待微鬆，方可出針豆許。如病邪吸針，正氣未復，再須補瀉停待；如再難，頻加刮切，刮後連瀉三下；次用搜法，不論數橫搜，如龍虎交騰，一左一右，但手更快耳，直搜一上一下，如捻法而不轉，瀉刮同前；次用盤法，左轉九次，右轉六次，瀉刮同前；次用子午搗臼，子後慢提，午後略快些，緩緩提插，搖出應針，次出主針，補者吸之，急出其針，便以左手大指，按其針穴，及穴外之皮，令針穴門戶不開，神氣內守，亦不致出血也。瀉者呼之，慢出其針，勿令氣洩，不用按穴。凡針起速，及針不停久待暮者，其病即復。
一︰凡針暈者，神氣虛也，不可起針，急以別針補之，用袖掩病患口鼻回氣，內與熱湯飲之，即蘇，良久再針。甚者，針手膊上側，筋骨陷中，即蝦蟆肉上惺惺穴，或足三里穴，即蘇。若起針，壞人。
二︰凡針痛者，只是手粗，宜以左手扶住針腰，右手從容補瀉。如又痛者，不可起針，令病患吸氣一口，隨吸將針捻活，伸起一豆即不痛，如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。
三︰凡斷針者，再將原針穴邊復下一針，補之即出，或用磁石引針出，或用藥塗之。
嗟夫！神針肇自上古，在昔岐伯已歎失其傳矣，況後世乎？尚賴竇，徐二氏，能因遺文，以究其意，俾來學有所悟，而識其梗概，括為四段，聊為初學開關救危之用，尚期四方智者裁之（此補瀉一段，其雜病穴法一段，見三卷。十四經穴歌一段，見六、七卷。治病要穴一段，見七卷）！補瀉一段，乃廬陵歐陽之後所授，與今時師不同。但考《素問》，不曰針法，而曰針道，言針當順氣血往來之道也。又曰︰凡刺者，必別陰陽，再考《難經圖注》及徐氏雲︰左與右不同，胸與背有異，然後知其源流有自。蓋左為陽，為升、為呼、為出、為提、為午前、為男子之背；右為陰，為降、為吸、為入、為插、為午後、為男子之腹。所以女人反此者，女屬陰，男屬陽，女人背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙，自然如此。
【四明高氏補瀉】
《素問》補腎俞注雲︰用圓利針，臨刺時 曰︰五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。念三遍，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令患人嚥氣三次，又可定神魂。瀉脾俞注雲︰欲下針時 曰︰帝扶天形，護命成靈。誦三遍，刺三分，留七呼，動氣至而急出針。
按︰ 法非《素問》意，但針工念 則一心在針。
《拔萃》雲︰瀉法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退至三分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手回針，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。
補法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病患咳嗽一聲，拈針入腠理，令病患呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，根據前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出針，速按其穴，命之曰補。
《明堂》注雲︰寒熱補瀉，假令補冷，先令病患咳嗽一聲，得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下針至六七分，漸進腎肝之部，停針徐徐，良久復退針一豆許，乃捻針問病患覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病患吸氣先內捻針，使氣下行至病所，卻外捻針，使氣上行，直過所針穴一二寸，乃吸而外捻針出，以手速按其穴，此為補。
病熱者，治之以寒，何如？須其寒者，先刺入陽之分，候得氣推內至陰之分，後令病患地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病患自覺清涼矣。
病惡寒者，治之以熱，何如？須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引針至陽之分，後令病患天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病患自覺和暖矣。
〔呼吸〕《素問》注雲︰按經之旨，先補真氣，乃瀉其邪也，何以言之？補法呼則內針，靜以久留。瀉法吸則內針，又靜以久留。然呼則次其吸，吸則不兼呼，內針之候既同，久留之理復一，先補之義，昭然可知。《拔萃》雲︰呼不過三，吸不過五。《明堂》雲︰當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中吸氣，口中呼氣，內自覺熱矣。當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病患鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之處，內自覺清涼矣。
〔神針八法〕心無內慕，如待貴賓，心為神也。醫者之心，病者之心，與針相隨上下，先慮針損，次將針尖含在口內，而令其溫，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之狀，右手拈針，如持無力之刃，是用針之一法也。左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。進針之時，令病患咳嗽而針進，進針之三法也。針沉良久，待內不脹，氣不行，照前施之，如氣來裹針不下，乃實也，宜左捻而瀉其實，如不散，令病患呼氣三口，醫者用手抓針自散；如針進無滯無脹，乃氣虛也，令病患吸氣，針宜右捻而補其虛，此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅︰用右手大指、食指捻針頭，如飛騰之象，一捻一放，此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴︰用右手大指、食指捻針頭，如餓馬無力之狀，緩緩前進則長，後退則短，此補之六法也。如病患暈針，用袖掩之，熱湯飲之即醒，補之七法也。如針至深處，而進不能，退不能，其皮上四圍起皺紋，其針如生在內，此氣實之極也，有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指，向皺紋皮處，離針不遠四圍前進三下，後退其一，乃瀉之八法也。出針時，即捫其穴，此補之要訣。
【三衢楊氏補瀉】
（十二字分次第手法及歌）
一爪切者︰凡下針，用左手大指爪甲，重切其針之穴，令氣血宣散，然後下針，不傷於榮衛也。
取穴先將爪切深，須教毋外慕其心，致令榮衛無傷礙，醫者方堪入妙針。
二指持者︰凡下針，以右手持針，於穴上著力旋插，直至腠理，吸氣三口，提於天部，根據前口氣，徐徐而用。正謂持針者手如握虎，勢若擒龍，心無他慕，若待貴人之說也。
持針之士要心雄，勢如握虎與擒龍，欲識機關三部奧，須將此理再推窮。
三口溫者︰凡下針，入口中必須溫熱，方可與刺，使血氣調和，冷熱不相爭鬥也。
溫針一理最為良，口內調和納穴場，毋令冷熱相爭搏，榮衛宣通始得祥。
四進針者︰凡下針，要病患神氣定，息數勻，醫者亦如之，切不可太忙。又須審穴在何部分，如在陽部，必取筋骨之間陷下為真；如在陰分， 之內，動脈相應，以爪重切經絡，少待方可下手。
進針理法取關機，失經失穴豈堪施，陽經取陷陰經脈，三思已定再思之。
五指循者︰凡下針，若氣不至，用指於所屬部分經絡之路，上下左右循之，使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊，得氣即瀉之故也。
循其部分理何明，只為針頭不緊沉，推則行之引則止，調和血氣兩來臨。
六爪攝者︰凡下針，如針下邪氣滯澀不行者，隨經絡上下，用大指爪甲切之，其氣自通攝法應知氣滯經，須令爪切勿交輕，上下通行隨經絡，故教學人要窮精。
七針退者︰凡退針，必在六陰之數，分明三部之用，斟酌不可不誠心著意，混亂差訛，以瀉為補，以補為瀉，欲退之際，一部一部以針緩緩而退也。
退針手法理誰知，三才訣內總玄機，一部六陰三氣吸，須臾疾病癒如飛。
八指搓者︰凡轉針如搓線之狀，勿轉太緊，隨其氣而用之。若轉太緊，令人肉纏針，則有大痛之患。若氣滯澀，即以第六攝法切之，方可施也。
搓針洩氣最為奇，氣至針纏莫急移，渾如搓線攸攸轉，急轉纏針肉不離。
九指捻者︰凡下針之際，治上大指向外捻，治下大指向內捻。外捻者，令氣向上而治病；內捻者，令氣至下而治病。如出至人部，內捻者為之補，轉針頭向病所，令取真氣以至病所。如出至人部，外捻者為之瀉，轉針頭向病所，令俠邪氣退至針下出也。此乃針中之秘旨捻針指法不相同，一般在手兩般窮，內外轉移行上下，邪氣逢之疾豈容。
十指留者︰如出針至於天部之際，須在皮膚之間留一豆許，少時方出針也。
留針取氣候沉浮，出容一豆入容侔，致令榮衛縱橫散，巧妙玄機在指頭。
十一針搖者︰凡出針三部，欲瀉之際，每一部搖一次，計六搖而已。以指捻針，如扶人頭搖之狀，庶使孔穴開大也。
搖針三部六搖之，根據次推排指上施，孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛。
十二指拔者︰凡持針欲出之時，待針下氣緩不沉緊，便覺輕滑，用指捻針，如拔虎尾之拔針一法最為良，浮沉澀滑任推詳，勢猶取虎身中尾，此訣誰知蘊錦囊。
總歌曰︰針法玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭，醫師穴法叮嚀說，記此便為十二歌。
口訣 燒山火，能除寒，三進一退熱湧湧，鼻吸氣一口，呵五口。
燒山之火能除寒，一退三飛病自安，始是五分終一寸，三番出入慢提看。
凡用針之時，須拈運入五分之中，行九陽之數，其一寸者，即先淺後深也。若得氣，便行運針之道。運者男左女右，漸漸運入一寸之內，三出三入，慢提緊按，若覺針頭沉緊，其針插之時，熱氣復生，冷氣自除；未效，根據前再施也。
四肢似水最難禁，憎寒不住便來臨，醫師運起燒山火，患人時下得安寧。
口訣 透天涼，能除熱，三退一進冷冰冰，口吸氣一口，鼻出五口。
凡用針時，進一寸內，行六陰之數，其五分者，即先深後淺也。若得氣，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，緊提慢按，覺針頭沉緊，徐徐舉之，則涼氣自生，熱病自除；如不效，根據前法再施。
一身渾似火來燒，不住之時熱上潮，若能加入清涼法，須臾熱毒自然消。
口訣 陽中隱陰，能治先寒後熱，淺而深。
陽中隱個陰，先寒後熱人，五分陽九數，一寸六陰行。
凡用針之時，先運入五分，乃行九陽之數，如覺微熱，便運一寸之內，卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之症，先補後瀉也。
先寒後熱身如瘧，醫師不曉實和弱，叮嚀針要陰陽刺，祛除寒熱免災惡。
口訣 陰中隱陽，能治先熱後寒，深而淺。
凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，即退至五分之中，卻行九陽之數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之症，先瀉後補也。
先熱後寒如瘧疾，先陰後陽號通天，針師運起雲雨澤，榮衛調和病自痊。
補者直須熱至，瀉者直待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針，法在淺則當淺，法在深則當深，二者不可兼而紊亂也。
口訣 留氣法，能破氣，伸九提六。
留氣運針先七分，純陽得氣十分深，伸時用九提時六， 瘕消溶氣塊勻。
凡用針之時，先運入七分之中，行純陽之數，若得氣，便深刺一寸中，微伸提之，卻退至原處；若未得氣，根據前法再行，可治 瘕氣塊之疾。
癖 瘕疾宜休，卻在醫師志意求，指頭手法為留氣，身除疾痛再無憂。
口訣 運氣法，能瀉，先直後臥。
運氣用純陰，氣來便倒針，令人吸五口，疼痛病除根。
凡用針之時，先行純陰之數，若覺針下氣滿，便倒其針，令患人吸氣五口，使針力至病所，此乃運氣之法，可治疼痛之病。
運氣行針好用工，遍身疼痛忽無蹤，此法密傳堪濟世，論金宜值萬千鐘。
口訣 提氣法，提氣從陰微拈提，冷麻之症一時除。
凡用針之時，先從陰數，以覺氣至，微拈輕提其針，使針下經絡氣聚，可治冷麻之症。
提氣從陰六數同，堪除頑痺有奇功，欲知奧妙先師訣，取次機關一掌中。
口訣 中氣法，能除積，先直後臥，瀉之。
凡用針之時，先行運氣之法，或陽或陰，便臥其針，向外至痛疼，立起其針，不與內氣中氣須知運氣同，一般造化兩般功，手中運氣叮嚀使，妙理玄機起疲癃。
若關節阻澀，氣不通者，以龍虎大段之法，通經接氣，驅而運之，仍以循攝切摩，無不應矣。又按捫摩屈伸，導引之法而行。
口訣 蒼龍擺尾手法，補。
蒼龍擺尾行關節，回撥將針慢慢扶，一似江中舡上舵，週身遍體氣流普。
或用補法而就得氣，則純補；補法而未得氣，則用瀉，此亦人之活變也。
凡欲下針之時，飛氣至關節去處，便使回撥者，將針慢慢扶之，如舡之舵，左右隨其氣而撥之，其氣自然交感，左右慢慢撥動，週身遍體，奪流不失其所矣。
蒼龍擺尾氣交流，氣血奪來遍體周，任君體有千般症，一插須教疾病休。
口訣 赤鳳搖頭手法，瀉。
凡下針得氣，如要使之上，須關其下，要下須關其上，連連進針，從辰至巳，退針，從巳至午，撥左而左點，撥右而右點，其實只在左右動，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右搖針似舡中之櫓，猶如赤鳳搖頭，辨別迎隨逆順，不可違理胡求。
口訣 龍虎交戰手法，三部俱一補一瀉。
龍虎交爭戰，虎龍左右施，陰陽互相隱，九六住疼時。
凡用針時，先行左龍則左拈，凡得九數，陽奇零也。卻行右虎則右拈，凡得六數，陰偶對也。乃先龍後虎而戰之，以得氣補之，故陽中隱陰，陰中隱陽，左捻九而右捻六，是亦住痛之針，乃得返復之道，號曰龍虎交戰，以得邪盡，方知其所，此乃進退陰陽也。
青龍左轉九陽宮，白虎右旋六陰通，返復玄機隨法取，消息陰陽九六中。
口訣 龍虎升降手法。
凡用針之法，先以右手大指向前拈之，入穴後，以左手大指向前捻，經絡得氣行，轉其針向左向右，引起陽氣，按而提之，其氣自行，如氣未滿，更根據前法再施。
龍虎升騰捻妙法，氣行上下合交遷，根據師口訣分明說，目下教君疾病痊。
口訣 五臟交經。
五臟交經須氣溢，候他氣血散宣時，蒼龍擺尾東西撥，定穴五行君記之。
凡下針之時，氣行至溢，須要候氣血宣散，乃施蒼龍左右撥之可也。
五行定穴分經絡，如船解纜自通亨，必在針頭分造化，須交氣血自縱橫。
口訣 通關交經。通關交經、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭，補瀉得理。
先用蒼龍擺尾，後用赤鳳搖頭，運入關節之中，後以補則用補中手法，瀉則用瀉中手法，使氣於其經便交。
先用蒼龍來擺尾，後用赤鳳以搖頭，再行上下八指法，關節宣通氣自流。
口訣 膈角交經。膈角交經，相剋相生。
凡用針之時，欲得氣相生相剋者，或先補後瀉，或先瀉後補，隨其疾之虛實，病之寒熱，其邪氣自瀉除，真氣自補生。
膈角要相生，水火在君能，有症直任取，無病手中行，仰臥須停穩，法得氣調均，飛經療入角，便是一提金。
口訣 關節交經。關節交經，氣至關節，立起針來，施中氣法。
凡下針之時，走氣至關節去處，立起針，與施中氣法納之可也。
關節交經莫大功，必令氣走納經中，手法運之三五度，須知其氣自然通。
口訣 子午補瀉總歌。
補則須彈針，爪甲切宜輕，瀉時甚切忌，休交疾再侵。
凡用針者，若刺針時，先用口溫針，次用左手壓穴，其下針之處，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，卻令病患咳嗽一聲，右手持針而刺之，春夏二十四息，秋冬三十六息，徐出徐入，氣來如動脈之狀，針下微緊，留待氣至後，宜用補瀉之法若前也。
動與搖一例，其中不一般，動為補之氣，搖為瀉即安。
口訣 子午搗臼法，水蠱膈氣。
子午搗臼，上下針行，九入六出，左右不停。
且如下針之時，調氣得均，以針行上下，九入六出，左右轉之不已，必按陰陽之道，其子午搗臼是神機，九入六出會者稀，萬病自然合大數，要教患者笑嘻嘻。
口訣 子午前後交經換氣歌。
子後要知寒與熱，左轉為補右為瀉，提針為熱插針寒，女人反此要分別；午後要知寒與熱，右轉為補左為瀉，順則為左逆為右，此是神仙真妙訣。
口訣 子午補瀉歌。
每日午前皮上揭，有似滾湯煎冷雪，若要寒時皮內尋，不枉教君皮破裂。陰陽返復怎生知？虛實辨別臨時訣，針頭如弩似發機，等閒休與非人說。
口訣 子午傾針。
子午傾針，要識脈經，病在何髒，補瀉法行。
凡欲下針之時，先取六指之訣，須知經絡，病在何髒，用針根據前補瀉，出入內外，如有不應者何也？答曰︰一日之內，有陰有陽，有陽中隱陰，有陰中隱陽，有日為陽，夜為陰，子一刻一陽生，午一刻一陰生，從子至午，故曰︰子午之法也。
左轉為男補之氣，右轉卻為瀉之記，女人反此不為真，此是陰陽補瀉義。熱病不瘥瀉之須，冷病纏身補是奇，哮吼氣來為補瀉，氣不至時莫急施。
補︰隨其經脈納而按之，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉︰迎其經脈動而伸之，左手開針穴，疾出針而徐入之。經曰︰隨而濟之，是為之補。迎而奪之，是為之瀉。《素問》雲︰刺實須其虛者，留針待陰氣至，乃去針也。刺虛須其實者，留針待陽氣備，乃去針也。
口訣十二經絡之病，欲針之時，實則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷則灸之，不虛不實，以經取之。經雲︰虛則補其母而不足，實則瀉其子而有餘，當先補而後瀉。假令人氣在足太陽膀胱經，虛則補其陽，所出為井，屬金，下針得氣，隨而濟之，右手取針，徐出而疾捫之，是謂補也。實則瀉其陽所注為俞，屬木，下針得氣，迎而奪之，左手開針穴，疾出針而徐捫之，是謂之瀉也。
臟腑陰陽，呼吸內外，捻針補瀉手法。
外拈隨呼補髒虛，吸來裡轉瀉實肥，六腑病加顛倒用，但根據呼吸病還除。女人補虛呵內轉，吸來外轉瀉實肥，根據經三度調病氣，但令呼吸莫令疏。
男子補虛呵外轉，吸來內轉瀉實肥，女人補虛呵內轉，吸來外轉瀉實肥。
進火︰補。初進針一分，呼氣一口，退三退，進三進，令病患鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動，自然熱矣。如不應，根據前導引。
進水︰瀉。初進針一分，吸氣一口，進三進，退三退，令病患鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動，自然冷矣。如不應，根據前導引之；再不應，根據生成息數，按所病臟腑之數，自
〔下手八法口訣〕揣︰揣而尋之。凡點穴，以手揣摸其處，在陽部筋骨之側，陷者為真。在陰部之間，動脈相應。其肉濃薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，於中庶得進退，方有准也。《難經》曰︰刺榮毋傷衛，刺衛毋傷榮。又曰︰刺榮無傷衛者，乃掐按其穴，令氣散，以針而刺，是不傷其衛氣也。刺衛無傷榮者，乃撮起其穴，以針臥而刺之，是不傷其榮血也。此乃陰陽補瀉之大法也。
爪︰爪而下之，此則《針賦》曰︰左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷於榮衛也。右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。
搓︰搓而轉者，如搓線之貌，勿轉太緊，轉者左補右瀉，以大指次指相合，大指往上，進為之左，大指往下，退為之右，此則迎隨之法也。故經曰︰迎奪右而瀉涼，隨濟左而補暖。此則左右補瀉之大法也。
彈︰彈而努之，此則先彈針頭，待氣至，卻退一豆許，先淺而後深，自外推內，補針之搖︰搖而伸之，此乃先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深而後淺，自內引外，瀉針之法也。故曰︰針頭補瀉。
捫︰捫而閉之。經曰︰凡補必捫而出之。故補欲出針時，就捫閉其穴，不令氣出，使血循︰循而通之。經曰︰凡瀉針，必以手指於穴上四旁循之，使令氣血宣散，方可下針，故出針時，不閉其穴，乃為真瀉。此提按補瀉之法，男女補瀉，左右反用。
捻︰捻者，治上大指向外捻，治下大指向內捻。外捻者令氣向上而治病，內捻者令氣向下而治病。如出針，內捻者令氣行至病所，外捻者令邪氣至針下而出也。此下手八法口訣也
【生成數（《聚英》）】
天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。
【經絡迎隨設為問答（楊氏）】
問︰經脈有奇經八脈。
《難經》雲︰脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然，有陽維、有陰維、有陽蹺、有陰蹺、有沖、有任、有督、有帶之脈，凡此八脈，皆不拘於經，故曰︰奇經八脈也。經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也。然，聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時， 霈妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
問︰迎隨之法。
經曰︰隨而濟之是為補，迎而奪之是為瀉。夫行針者，當刺之時，用皮錢擦熱針，復以口溫針熱，先以左手爪，按其所刺榮俞之穴，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，令病患咳嗽一聲，右手持針而刺之。春夏二十四息，先深後淺（其淺深之故，注《標幽賦》內），秋冬三十六息，先淺後深，徐徐而入，氣來如動脈之狀，針下輕滑。未得氣者，若魚之未吞鉤，既吞得氣，宜用補瀉。補，隨其經脈，推而按內之，停針一二時，稍久，凡起針，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉，迎其經脈，提而動伸之，停針稍久，凡起針，左手開針穴，疾出針而徐按之。補針左轉，大指努出；瀉針右轉，大指收入。補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。疼痛即瀉，癢麻即補。
問︰補針之要法。
答曰︰補針之法，左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病患咳嗽一聲，隨咳進針，長呼氣一口，刺入皮三分。針手經絡者，效春夏停二十四息。針足經絡者，效秋冬停三十六息。催氣針沉，行九陽之數，捻九撅九，號曰天才。少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉緊，以生數行之，號曰人才。少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數足，復覺針下沉澀，再以生數行之，號曰地才。再推進一豆，謂之按，為截、為隨也。此為極處，靜以久留，卻須退針至人部，又待氣沉緊時，轉針頭向病所，自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散，針下微沉後，轉針頭向上，插進針一豆許，動而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。岐伯曰︰下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣，正謂針之不傷於榮衛也。是則進退往來，飛經走氣，盡於斯矣。
問︰瀉針之要法。
凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針於穴上，次令病患咳嗽一聲，隨咳進針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動，如前息數盡，行六陰之數，捻六撅六，吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才。又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣二口回針，提出至天部，號曰人才。又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號曰天才。退針一豆，謂之提，為擔、為迎也。此為極處，靜以久留，仍推進人部，待針沉緊氣至，轉針頭向病所，自覺針下冷，寒熱痛癢，病勢各退，針下微鬆，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。
問︰經絡。
答曰︰經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也。其源內根於腎，乃生命之本也。根在內而布散於外，猶樹木之有根本，若傷其根本，則枝葉亦病矣。苟邪氣自外侵之，傷其枝葉，則亦累其根本矣。或病發內生，則其勢必然，故言五臟之道，皆出經隧，以行血氣，經為正經，絡為支絡，血氣不和，百病乃生。但一經精氣不足，便不和矣。故經曰︰邪中於陽，則溜於經，自面與頸，則下陽明，自項與背，則下太陽，自頰與脅，則下少陽。邪中於陰，則溜於腑，自四末臂 始，而入三陰，髒氣實而不能容，故還之於腑。腑者，謂膽、胃、膀胱、大小腸也，故刺各有其道焉。針下察其邪正虛實以補瀉之，隨其經脈榮衛以迎隨之，其道皆不有違也。凡中外之病，始自皮膚，血脈相傳，內連腑臟，則四肢九竅，壅塞不通，內因之病，令氣盛衰，外連經絡，則榮衛傾移，上下左右，虛實生矣。經雲︰風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷髒，乃病髒，寒傷形，乃應形，風傷筋，乃應筋，此形氣內外外具陰陽︰筋骨為陰，皮膚為陽。內具陰陽︰五臟為陰，六腑為陽。
問︰子午補瀉。
答曰︰此乃宣行榮衛之法也。故左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，人身則陽氣受於四末，陰氣受於五臟，亦外陽而內陰也。左轉從外則像天，右轉從內則像地，中提從中則像人，一左一右一提，則能使陰陽內外之氣，出入與上下相參往來，而榮衛自流通矣。男子生於寅─寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽為之補，右轉逆陽為之瀉。女子生於申─申，陰也，以陰為主，故右轉順陰為之補，左轉逆陰為之瀉，此常法也。然病有陰陽熱之不同，則轉針取用出入，當適其所宜。假令病熱，則刺陽之經，以右為瀉，以左為補；病寒則刺陰之經，以右為補，左為瀉。此蓋用陰和陽，用陽和陰，通變之法也。大凡轉針逆順之道，當明於斯。
子（合）穴︰尺盛補之，順其入也。午（滎）穴︰寸盛瀉之，順其出也。
問︰針頭補瀉何如？答曰︰此乃補瀉之常法也。非呼吸而在手指，當刺之時，必先以左手壓按其所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。
動而伸之，是謂瀉。夫實者氣入也，虛者氣出也。以陽生於外故入，陰生於內故出，此乃陰陽水火出入之氣所不同也，宜詳察之。
此外有補針導氣之法，所謂捫而循之者，是於所刺經絡部分，上下循之，故令氣血舒緩，易得往來也。切而散之者，是用大指爪甲，左右於穴切之，腠理開舒，然後針也。推而按之者，是用右指捻針按住，近氣不失，則遠氣乃來也。彈而努之者，是用指甲彈針，令脈氣滿，而得疾行至於病所也。爪而下之者，是用左手指爪連甲，按定針穴，乃使氣散而刺榮，使血散而刺衛，則置針各有准也。通而取之者，是持針進退，或轉或停，以使血氣往來，遠近相通，而後病可取也。外引其門以閉其神者，是先用左指收合針孔，乃放針，則經氣不洩也。故曰︰知為針者信其左。
問︰候氣之法何如？答曰︰用針之法，候氣為先，須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機；若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。更不至者，用男內女外之法，男即輕手按穴，謹守勿內；女即重手按穴，堅拒勿出，所以然者，持針居內是陰部，持針居外是陽部，淺深不同，左手按穴，是要分明。只以得氣為度，如此而終不至者，不可治也。若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。經言︰邪氣來者緊而疾，谷氣來者徐而和，但濡虛者即是虛，但牢實者即是實。此其訣也。
問︰呼吸之理。
答曰︰此乃調和陰陽法也。故經言︰呼者因陽出，吸者隨陰入。雖此呼吸分陰陽，實由一氣而為體，其氣內歷於五臟，外隨於三焦，周布一身，循環經絡，流注孔穴，順其形氣之方圓，然後為用不同耳。是故五臟之出入，以應四時。三焦之升降，而為榮衛。經脈之循環，以合天度。然則呼吸出入，乃造化之樞紐，人身之關楗，針家所必用也。諸陽淺在經絡，諸陰深在臟腑，補瀉皆取呼吸，出內其針。蓋呼則出其氣，吸則入其氣。欲補之時，氣出針入，氣入針出。欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。呼而不過三口，是外隨三焦之陽。吸而不過五口，是內迎五臟之陰。先呼而後吸者，為陽中之陰；先吸而後呼者，為陰中之陽，乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。
三陰之經︰先吸後呼。三陽之經︰先呼後吸。
問︰迎隨之理何如？答曰︰此乃針下予奪之機也。
第一要知榮衛之流行。所謂諸陽之經，行於脈外；諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內；諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。立針以一分為榮，二分為衛，交互停針，以候其氣，見氣方至，速便退針引之，即是迎。見氣已過，然後進針追之，即是隨。故《刺法》雲︰動退空歇，迎奪右而瀉涼，推內進搓，隨濟左而補暖。
第二要知經脈之往來。所謂足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹；手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭。得氣以針頭逆其經脈之所來，動而伸之即是迎。以針頭順其經脈之所往，推而內之即是隨。故經雲︰實者，絕而止之；虛者，引而起之。
凡下針之法，先用左手，揣穴爪按，令血氣開舒，乃可內針。若欲出血，勿以爪按。右手持針於穴上，令患人咳嗽一聲，拈之，一左一右，透入於腠理，此即是陽部奇分。《刺要》雲︰一分為榮。又雲︰方刺之時，必在懸陽，然後用其呼吸，徐徐推之，至於肌肉，以及分寸，此二者，即是陰部偶分。《刺要》又雲︰二分為衛，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。卻以左手按穴令定，像地而不動；右手持針，法天之運轉。若得其氣，左手按穴可重五兩以來，右手存意捻針，而行補瀉。惟血脈在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅，凡刺脈者，隨其順逆，不出血，則發針疾按之。凡刺淺深，驚針則止。凡行補瀉谷氣問︰疾徐之理。
答曰︰此乃持針出入之法也。故經言︰刺虛實者，徐而疾則實，疾而徐則虛。然此經有兩解︰所謂徐而疾者，一作徐內而疾出；一作徐出針而疾按之。所謂疾而徐者，一作疾內而徐出；一作疾出針而徐按之（兩說皆通）。蓋疾徐二字，一解作緩急之義，一解作久速之義，若夫不虛不實，出針入針之法，則亦不疾不徐，配乎其中可也。
問︰補瀉得宜。
答曰︰大略補瀉無逾三法。
一則診其脈之動靜。假令脈急者，深內而久留之；脈緩者，淺內而疾發針；脈大者，微出其氣；脈滑者，疾發針而淺內之；脈澀者，必得其脈，隨其逆順久留之，必先按而循之，已發針疾按其穴，勿出其血；脈小者，飲之以藥。
二則隨其病之寒熱。假令惡寒者，先令得陽氣入陰之分，次乃轉針退到陽分，令患人鼻吸口呼，謹按生成氣息數足，陰氣隆至，針下覺寒，其人自清涼矣。又有病道遠者，必先使氣直到病所，寒即進針少許，熱即退針少許，然後卻用生成息數治之。
三則隨其診之虛實。假令形有肥有瘦，身有痛有麻癢，病作有盛有衰，穴下有牢有濡，皆虛實之診也。若在病所，用別法取之，轉針向上氣自上，轉針向下氣自下，轉針向左氣自左，轉針向右氣自右，徐推其針氣自往，微引其針氣自來，所謂推之則前，引之則止，徐往微來以除之，是皆欲攻其邪氣而已矣。
問︰自取其經。
答曰︰刺虛刺實，當用迎隨，補其母而瀉其子，若不虛不實者，則當以經取，謂其正經自得病，不中他邪，故自取其經也。其法右手存意持針，左手候其穴中之氣，若氣來至如動脈狀，乃內針，要續續而入，徐徐而撞，入榮至衛，至若得氣如鮪魚食鉤，即是病之氣也，則隨本經氣血多少，酌量取之，略待少許，見氣盡乃出針；如未盡，留針在門，然後出針。
經曰︰有見如入，有見如出，此之謂也。
問︰補者從衛取氣，瀉者從榮置氣？答曰︰十二經脈，皆以榮為根本，衛為枝葉，故欲治經脈，須調榮衛，欲調榮衛，須假呼吸。經曰︰衛者陽也，榮者陰也。呼者陽也，吸者陰也。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣於衛。吸則內針，以得氣為故者，即是置氣於榮也。
問︰皮肉筋骨脈病。
答曰︰百病所起，皆始於榮衛，然後婬於皮肉筋脈，故經言︰是動脈者，氣也。所生病者，血也。先為是動，而後所生病也。由此推之，則知皮肉經脈，亦是後所生之病耳。是以刺法中但舉榮衛，蓋取榮衛逆順，則皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之，至於部分有淺深之不同，卻要下針無過不及為妙也。
一曰皮膚，二曰肌肉，三曰筋骨。
問︰刺有久速。
答曰︰此乃量病輕重而行，輕者一補一瀉足矣，重者至再至三也。假令得病氣而補瀉之，其病未盡，仍復停針，候氣再至，又行補瀉。經言︰刺虛須其實，刺實須其虛也。
問︰諸家刺齊異同。
答曰︰《靈樞》所言︰始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣（謂絕皮以出陽邪也）。後刺深之，以致陰氣之邪（謂陰邪出者少，益深絕皮，致肌肉未入分肉間也）。最後取刺極深之，以下谷氣（謂已入分肉之間，則谷氣出矣），此其旨也。余讀《難經》，常見針師丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有濃薄之處，但皮膚之上，為心肺之部，陽氣所行；肌肉之下，為肝腎之部，陰氣所行也。是說所以發揮《靈樞》之旨，卻甚詳明。至於孫氏《千金方》所言︰針入一分，則知天地之氣（亦與始刺淺之，而來血氣意合）。針入二分，則知呼吸出入，上下水火之氣（亦與後刺深之，以致陰氣意合）。針入三分，則知四時五行，五臟六腑逆順之氣（亦與最後極深，以下谷氣意合，乃根本也）。《玄珠密語》言︰入皮三分，心肺之部，陽氣所行。
入皮五分，腎肝之部，陰氣所行（取像三天兩地之數）。此說可謂詳明矣。及夫後賢所著，則又有自一分，而累至於十分之說，此法益詳且密矣。大抵博約不同，其理無異，互相發明，問︰陰陽居易之理。
答曰︰此則陰陽相乘之意也。以其陽入陰分，陰出陽分，相易而居，成其病也。推原所由，或因榮氣衰少，而衛氣內伐；或因衛氣衰少，而榮氣外溢。故令血氣不守其位，一方氣聚，則為一方實，一方氣散，則為一方虛。其實者為痛，其虛者為癢。痛者陰也，痛而以手按之不得者，亦陰也，法當深刺之。癢則陽也，法當淺刺之。病在上者陽也，在下者陰也。
病先起於陰者，法當先治其陰，而後治其陽也。病先起於陽者，法當先治其陽，而後治其陰問︰順逆相反之由。
答曰︰此謂衛氣獨不得循於常道也，其名曰厥，為病不同，刺法當別。故經言︰刺熱厥者，若留針反為寒。刺寒厥者，若留針反為熱。蓋被逆氣使然。由是言之，刺熱厥者，宜三刺陰，一刺陽。刺寒厥者，宜三刺陽，一刺陰。惟其久病之人，則邪氣入深，卻當深入而久留，須間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈。
問︰虛實寒熱之治。
答曰︰先診人迎氣口，以知陰陽有餘不足，以審上下經絡，循其部分之寒熱，切其九候之變易，按其經絡之所動，視其血脈之色狀，無過則同，有過則異，脈急以行，脈大以弱，則欲要靜，筋力無勞。凡氣有餘於上者，導而下之。不足於上者，推而揚之。經雲︰稽留不到者，因而迎之。氣不足者，積而從之。大熱在上者，推而下之。從下止者，引而去之。大寒在外者，留而補之。入於中者，從而瀉之。上寒下熱者，推而上之。上熱下寒者，引而下之。寒與熱爭者，導而行之。菀陳而血結者，刺而去之。
問︰補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。
衛氣者，浮氣也，專主於表。榮氣者，精氣也，專主於裡。故經言︰榮者水谷之精也，血氣調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入脈，循上下，貫五臟，絡六腑也。衛者水谷之生也，悍疾滑利，不能入脈，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。如是則榮衛為中外之主，不亦大乎！安得不求其補瀉焉。
問︰刺陽者臥針而刺之，刺陰者按令陽散乃內針。
答曰︰刺陽部者，從其淺也，系屬心肺之分。刺陰部者，從其深也，系屬腎肝之分。凡欲行陽，淺臥下針，循而捫之，令舒緩，彈而努之，令氣隆盛而後轉針，其氣自張布矣，以陽部主動故也。凡欲行陰，必先按爪，令陽氣散，直深內針，得氣則伸提之，其氣自調暢矣，以陰部主靜故也。
問︰能知迎隨之氣，可令調之。
答曰︰迎隨之法，因其中外上下、病道遙遠而設也。是故當知榮衛內外之出入，經脈上下之往來，乃可行之。夫榮衛者陰陽也，經言︰陽受氣於四末，陰受氣於五臟。故瀉者先深而後淺，從內引持而出之。補者先淺而後深，從外推內而入之。乃是因其陰陽內外而進退針耳。至於經脈為流行之道，手三陽經，從手上頭；手三陰經，從胸至手；足三陽經，從頭下足；足三陰經，從足入腹。故手三陽瀉者，針芒望外，逆而迎之；補者針芒望內，順而追之，余皆仿此。乃是因其氣血往來，而順逆行針也。大率言榮衛者，是內外之氣出入。言經脈者，是上下之氣往來。各隨所在順逆而為刺也。故曰迎隨耳。
問︰補瀉之時，與氣開闔相應否？答曰︰此法非止推於十干之穴，但凡針入皮膚間，當陽氣舒發之分謂之開。針至肉分間，當陰氣封固之分謂之闔。然開中有闔，闔中有開，一開一闔之機，不離孔中，交互停針，察其氣以為補瀉。故《千金》言︰衛外為陽部，榮內為陰部。
問︰方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。
答曰︰懸陽，謂當腠理間朝針之氣也。兩衛，謂迎隨呼吸出入之氣也。神屬勿去，知病存亡，謂左手占候，以為補瀉也。
此古人立法，言多妙處。
問︰容針空豆許。
此法正為迎隨而設也。是以氣至針下，必先提退空歇，容豆許，候氣至然後迎之、隨之。經言︰近氣不失，遠氣乃來。
問︰刺有大小。
答曰︰有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也。陽下之曰補，陰上之曰瀉。但得內外之氣調則已。有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內針於天地部內，俱補俱瀉，必使經氣內外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名︰調陰換陽，一名︰接氣通經，一名︰從本引末。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實一義也。
問︰穴在骨所。
答曰︰初下針入腠理，得穴之時，隨吸內針，乃可深知之。不然，氣與針忤，不能進。
又凡肥人內虛，要先補後瀉；瘦人內實，要先瀉後補。
問︰補瀉得宜。
答曰︰凡病在一方，中外相襲，用子午法補瀉，左右轉針是也。病在三陰三陽，用流注法補瀉，滎俞呼吸出納是也。二者不同。至於彈爪提按之類，無不同者，要明氣血何如耳。
問︰迎奪隨濟，固言補瀉，其義何如？答曰︰迎者，迎其氣之方來，如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸，此時肺大腸氣方盛，而奪瀉之也。隨者，隨其氣之方去，如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃肺與大腸，此時正虛，而濟補之也。余仿此。
問︰針入幾分，留幾呼？答曰︰不如是之相拘。蓋肌肉有淺深，病去有遲速，若肌肉濃實處，則可深；淺薄處，則宜淺。病去則速出針，病滯則久留針為可耳。
問︰補瀉有不在井滎俞經合者多如何？答曰︰如晴明、瞳子 治目疼，聽宮、絲竹空、聽會治耳聾，迎香治鼻，地倉治口，風池、頭維治頭項，古人亦有不系井滎俞經合者如此。蓋以其病在上，取之上也。
問︰經穴流注，按時補瀉，今病有各經絡，按時能去病否？答曰︰病著於經，其經自有虛實耳。補虛瀉實，亦自中病也。病有一針而愈，有數針始愈。蓋病有新痼淺深，而新淺者，一針可愈，若深痼者，必屢針可除。丹溪、東垣有一劑愈者，有至數十劑而愈者，今人用一針不愈，則不再針矣。且病非獨出於一經一絡者，其發必有六氣之兼感，標本之差殊，或一針以愈其標，而本未盡除；或獨取其本，而標復尚作，必數針方絕其病之鄰也。
問︰針形至微何能補瀉？答曰︰如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。去其竅之所塞，則氣從竅出，復懨塌矣，此實則瀉之之義也。
問︰《內經》治病，湯藥少而針灸多，何也？答曰︰《內經》，上古書也。上古之人，勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內，衣不蘊熱，以傷其外，起居有節，寒暑知避，恬澹虛無，精神內守，病安從生？雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。以針行氣，以灸散郁，則病隨已，何待於湯液耶？當今之世，道德日衰，以酒為漿，以妄為常，縱慾以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，過於逸樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。經曰︰針刺治其外，湯液治其內，病既屬內，非湯液又不能濟也。此和緩以後，方藥盛行，而針灸兼用，固由世不古，若人非昔比，亦業針法之不精，傳授之不得其訣耳。非古用針灸之多，今用針灸之少，亦非湯液之宜於今，而不宜於古耶。學人當究心焉。
問︰八法流注之要訣何如？答曰︰口訣固多，未能悉錄，今先撮其最要者而言之︰上古流傳真口訣，八法原行只八穴。口吸生數熱變寒，口呼成數寒變熱。先呼後吸補自真，先吸後呼瀉自捷。徐進疾退曰瀉寒，疾進徐退曰補熱。緊提慢按似冰寒，慢提緊按如火熱。脈外陽行是衛氣，脈內陰行是榮血。虛者徐而進之機，實者疾而退之說。補其母者隨而濟，瀉其子者迎奪挈。但分迎奪與濟隨，實瀉虛補不妄說。天部皮膚肌肉人，地部筋骨分三截。衛氣逆行榮順轉，夏淺冬深肥瘦別。毋傷筋膜用意求，行針猶當辨骨節。拇指前進左補虛，拇指後退右瀉實。牢濡得失定浮沉，牢者為得濡為失。瀉用方而補為圓，自然榮衛相交接。右瀉先吸退針呼，左補先呼出針吸。莫將此法作尋常，彈努循捫指按切。分筋離骨陷中來，卻將機關都漏洩。行人載道欲宣揚，湍水風林沒休歇。感謝三皇萬世恩，闡盡針經真口
【禁針穴歌】
腦戶、囟會及神庭，玉枕、絡卻到承靈，顱息、角孫、承泣穴，神道、靈台、膻中明。
水分、神闕、會陰上，橫骨、氣沖針莫行，箕門、承筋、手五里，三陽絡穴到青靈。孕婦不宜針合谷，三陰交內亦通論，石門針灸應須忌，女子終身孕不成。外有雲門並鳩尾，缺盆主客深暈生，肩井深時亦暈倒，急補三里人還平。刺中五臟膽皆死，沖陽血出投幽冥，海泉、顴 乳頭上，脊間中髓傴僂形。手魚腹陷陰股內，膝臏筋會及腎經，腋股之下各三寸，目眶關節皆通評。
【禁灸穴歌】
啞門、風府、天柱擎，承光、臨泣、頭維平，絲竹、攢竹、睛明穴，素 、禾 、迎香程。顴 、下關、人迎去，天牖、天府、到周榮，淵液、乳中、鳩尾下，腹哀臂後尋肩貞。
陽池、中沖、少商穴，魚際、經渠一順行，地五、陽關、脊中主，隱白、漏谷通陰陵。條口、犢鼻上陰市，伏兔，髀關、申脈迎，委中、殷門、承扶上，白環、心俞同一經。灸而勿針針勿灸，針經為此嘗叮嚀，庸醫針灸一齊用，徒施患者炮烙刑。
【太乙歌】
〔其法︰從冬至、立春數起，至立冬、中宮止，復從冬至起。〕立春艮上起天留，戊寅巳丑左足求，春分左脅倉門震，乙卯日見定為仇。立夏戊辰已巳巽，陰洛宮中左手愁，夏至上天丙午日，正直膺喉離首頭。立秋玄委宮右手，戊申己未坤上游，秋分倉果西方兌，辛酉還從右脅謀。立冬右足加新洛，戊戌巳亥干位收，冬至坎方臨葉蟄，壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹，招搖戊巳在中州，潰治癰疽當須避，犯其天忌疾按《難經》太乙日游，以冬至日居葉蟄宮，數所在從一處至九日復反，如是無已，終而復始。
【尻神禁忌】
〔九宮尻神禁忌歌〕坤踝震 指牙上，巽屬頭兮乳口中，面背目干手膊兌，項腰艮膝肋離從，坎肘腳肚輪流
〔此神農所制。其法一歲起坤，二歲起震，逐年順飛九宮，週而復始，行年到處，所主傷體，切〕
〔竅忌針灸；若誤犯之，輕發癰疽，重則喪命，戒之戒之！〕
【人神禁忌】
〔九部人神禁忌歌〕一臍二心三到肘，四咽五口六在首，七脊八膝九在足，輪流順數忌針灸。
〔此法︰一歲起臍，二歲起心，週而復始，順數。〕
〔十干人神〕甲不治頭，乙喉，丙肩，丁心，戊腹，己脾，庚腰，辛膝，壬腎，癸足。
〔十二支人神〕子目，丑耳，寅胸，卯齒，辰腰，巳手，午心，未足，申頭，酉膝，戌陰，亥頸。
〔十二部人神禁忌歌〕
〔其法︰一歲起心，二歲起喉，週而復始，數之。〕一心二喉三到頭，四肩五背六腰求，七腹八項九足（十）膝，十一陰（十二）股是一周。
〔四季人神歌〕春秋左右脅，冬夏在腰臍，四季人神處，針灸莫妄施。
〔逐日人神歌〕初一十一廿一起，足拇鼻柱手小指；初二十二二十二，外踝髮際外踝位；初三十三二十三，股內牙齒足及肝；初四十四廿四又，腰間胃脘陽明手；初五十五廿五並，口內遍身足陽明；初六十六廿六同，手掌胸前又在胸；初七十七二十七，內踝氣沖及在膝；初八十八廿八辰，腕內股內又在陰；初九十九二十九，在尻在足膝脛後；初十二十三十日，腰背內踝足跗
〔逐時人神〕子時踝，丑時腰，寅時目，卯時面，辰時頭，巳手；午時胸，未時腹，申時心，酉時背，戌時項，亥股。
〔逐月血忌歌〕行針須要明血忌，正丑二寅三之未，四申五卯六酉宮，七辰八戌九居巳，十亥十一月午當，臘子更加逢日閉。
〔逐月血支歌〕血支針灸仍須忌，正丑二寅三卯位，四辰五巳六午中，七未八申九酉部，十月在戌十一亥，十二月於子上議。
〔四季避忌日〕春甲乙 夏丙丁 四季戊己 秋庚辛 冬壬癸
〔男避忌日〕壬辰 甲辰 乙巳 丙午 丁未 辛未 除日 戌日
〔女避忌日〕甲寅 乙卯 乙酉 乙巳 丁巳 辛未 破日 亥日
〔針灸服藥吉日〕丁卯 庚午 甲戌 丙子 壬午 甲申 丁亥 辛卯 壬辰 丙申 戊戌 己亥 己未
〔針灸忌日〕辛未 乃扁鵲死日 白虎 月厭 月殺 月刑
〔十干日不治病〕甲不治頭，乙不治喉，丙不治肩，丁不治心，戊己日不治腹，庚不治腰，辛不治膝，壬按以上避忌俱不合《素問》，乃後世術家之說。惟四季避忌與《素問》相同。惟避此及尻神、逐日人神，可耳。若急病，人尻神亦不必避也。
【出處】：
中醫藥文獻博覽-針灸推拿-針灸大成-卷四