卷之二十-疝病諸侯(凡十一論)

一、諸疝候

諸疝者,陰氣積於內,復為寒氣所加,使榮衛不調,血氣虛弱,故風冷入其腹內而成疝也。疝者,痛也。或少腹痛,不得大小便;或手足厥冷,繞臍痛,白汗出;或冷氣逆上搶心腹,令心痛;或裡急而腹痛。此諸侯非一,故雲諸疝也。

脈弦緊者,疝也。

二、寒疝候

寒疝者,陰氣積於內,則衛氣不行,衛氣不行,則寒氣盛也。故令惡寒不欲食,手足厥冷,繞臍痛,白汗出,遇寒即發,故雲寒疝也。其脈弦緊者是也。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:蹲踞,以兩手舉足,蹲極橫。治氣沖腫痛,寒疝入上下。

致腎氣法:蹲踞,以兩手捉趾令離地,低跟極橫挽,自然一通,愈榮沖中痛。

三、寒疝心痛候

夫寒疝心痛,陰氣積結所生也。陰氣不散,則寒氣盛;寒氣盛,則痛上下無常,言冷氣上衝於心,故令心痛也。

四、寒疝腹痛候

此由陰氣積於內,寒氣結搏而不散,腑臟虛弱,故風邪冷氣與正氣相擊,則腹痛裡急,故雲寒疝腹痛也。

五、寒疝心腹痛候

此由腑臟虛弱,風邪客於其間,與真氣相擊,故痛。其痛隨氣上下,或上衝於心,或在於腹,皆由寒氣所作,所以謂之寒疝心腹痛也。

六、寒疝積聚候

積聚者,由寒氣在內所生也。血氣虛弱,風邪搏於腑臟,寒多則氣澀,氣澀則生積聚也。積者陰氣,五臟所生,始發不離其部,故上下有所窮已。聚者陽氣,六腑所生也,故無根本,上下無所留止。但諸臟腑受邪,初未能為積聚,邪氣留滯不去,乃成積聚。其為病也,或左右脅下如覆杯;或臍上下如臂;或胃脘間覆大如盤,羸瘦少氣;或洒淅寒熱,四肢不收,飲食不為肌膚;或纍纍如桃李;或腹滿嘔洩,寒即痛。故雲寒疝積聚也。

其脈快而緊,積聚;浮而牢,積聚。牢強急者生,虛弱急者死。

七、七疝候

七疝者,厥疝、症疝、寒疝、氣疝、盤疝、 疝、野狼疝,此名七疝也。

厥逆心痛,食即脅下腹中盡痛,名曰寒疝也。腹中乍滿乍減而痛,名曰氣疝也。腹中痛在臍旁,名曰盤疝也。腹中臍下有積聚,名曰 疝也。小腹與陰相引而痛,大行難,名曰野狼疝也。凡七疝,皆由血氣虛弱,飲食寒溫不調之所生。

八、五疝候

一曰石疝,二曰血疝,三曰陰疝,四曰妒疝,五曰氣疝,是為五疝也。而范汪所錄華佗太一決疑雙丸,方雲治八痞、五疝、積聚、伏熱、留飲、往來寒熱,而不的顯五疝之狀。尋此皆由腑臟虛弱,飲食不節,血氣不和,寒溫不調之所生也。

九、心疝候

疝者,痛也。由陰氣積於內,寒氣不散,上衝於心,故使心痛,謂之心疝也。其痛也,或如錐刀所刺,或陰陰而疼,或四肢逆冷,或唇口變青,皆其候也。

十、饑疝候

陰氣在內,寒氣客於足陽明、手少陰之絡,令食竟必饑,心為之痛,故謂之饑疝。

十一、疝瘕候

疝者,痛也;瘕者,假也。其病雖有結瘕,而虛假可推移,故謂之疝瘕也。由寒邪與臟腑相搏所成。其病,腹內急痛,腰背相引痛,亦引小腹痛。

脈沉細而滑者,曰疝瘕;緊急而滑者,曰疝瘕。方云:干脯曝之不燥者,食之成疝瘕。

其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:挽兩足指,五息止,引腹中氣。去疝瘕,利孔竅。

又云:坐,舒兩腳,以兩手捉大拇指,使足上頭下,極挽,五息止,引腹中氣遍行身體。去疝瘕病,利諸孔竅,往來易行。久行精爽,聰明修長。

《諸病源候論》