卷之三十七-婦人雜病諸侯一(凡三十二論)

一、風虛勞冷候

風虛勞冷者,是人體虛勞,而受於冷也。夫人將攝順理,則血氣調和,風寒暑濕,不能為害。若勞傷血氣,便致虛損,則風冷乘虛而干之,或客於經絡,或入於腹內。其經絡得風冷,則氣血冷澀,不能自溫於肌膚也。腹內得風冷,則脾胃弱,不消飲食也。隨其所傷而變成病,若大腸虛者,則變下利;若風冷入於子髒,則令髒冷,致使無兒;若搏於血,則血澀壅,亦令經水不利,斷絕不通。

二、風邪驚悸候

風邪驚悸者,是風乘於心故也。心藏神,為諸髒之主。若血氣調和,則心神安定;若虛損,則心神虛弱,致風邪乘虛干之,故驚而悸動不定也。其驚悸不止,則變恍惚而憂懼。

三、虛汗候

人以水谷之精,化為血氣津液,津液行於腠理。若勞傷損動,陽氣外虛,腠理開,血氣衰弱,故津液洩越,令多汗也。其虛汗不止,則變短氣,柴瘦而羸瘠也。亦令血脈減損,經水痞澀,甚者閉斷不通也。

四、中風候

中風者,虛風中於人也。風是四時八方之氣,常以冬至之日,候其八方之風,從其鄉來者,主長養萬物;若不從其鄉來,名為虛風,則害萬物。人體虛者,則中之,當時雖不即發,停在肌膚,後或重傷於風,前後重沓,因體虛則發。人腑臟俞皆在背,中風多從俞入,隨所中之俞而發病。

若心中風,但得偃臥,不得傾側,汗出。若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壯。若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時悚動者,皆不復可治,五六日而死。

若肝中風,踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇青而面黃者,可治,急灸肝俞百壯。若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復治,數日而死。

若脾中風,踞而腹滿,身通黃,吐鹹水,汗出者,可治,急灸脾俞百壯。若手足青者,不可復治。

腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅KT 大者,可治,急灸腎俞百壯。若齒黃赤,鬢髮直,面土色,不可復治。

肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口,色白者,可治,急灸肺俞百壯。若色黃者,為肺已傷,化為血,而不可復治。其人當妄,掇空自拈衣,此亦數日而死。

五、中風口噤候

中風口噤,是體虛受風,風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋,結入於頷頰;足陽明之筋,上夾於口。而風挾冷,乘虛而入其筋,則筋攣,故引牙關急而口噤。

六、角弓反張候

角弓反張,是體虛受風,風入諸陽之經也。人陰陽經絡,周環於身,風邪乘虛入諸陽之經,則腰背反折,攣急如角弓之狀。

七、偏風口候

偏風口 ,是體虛受風,風入於夾口之筋也。足陽明之筋,上夾於口,其筋偏虛,而風因乘之,使其經筋偏急不調,故令口 僻也。

八、賊風偏枯候

賊風偏枯,是體偏受風,風客於半身也。人有勞傷血氣,半身偏虛者,風乘虛入客,為偏風也。其風邪入深,真氣去,邪氣獨留,則為偏枯。此由血氣衰損,為風所客,令血氣不相周榮於肌肉,故令偏枯也。

九、風眩候

風眩,是體虛受風,風入於腦也。諸腑臟之精,皆上注於目;其血氣與脈,並上屬於腦。循脈引於目系,目系急,故令眩也。其眩不止,風邪甚者,變癲倒為癲疾。

十、癲狂候

癲者,捽髮仆地,吐涎沫,口 ,目急,手足繚戾,無所覺知,良久乃蘇。狂者,或言語倒錯,或自高賢,或罵詈,不避親疏,亦有自定之時。皆由血氣虛,受風邪所為。人稟陰陽之氣而生,風邪入並於陰則為癲,入並於陽則為狂。陰之與陽,更有虛有實,隨其虛時,為邪所並則發,故發癲又發狂。

又人在胎之時,其母卒大驚動,精氣並居,亦令子發癲,此則小兒而發癲者,是非關長因血氣虛損,受風邪所為。

又有五癲:一曰陽癲,二曰陰癲,三曰風癲,四曰濕癲,五曰勞癲,此蓋隨其感處之由又有牛、馬、豬、雞、狗之癲,皆以其癲發之時,聲形狀似於牛、馬等,故以為名也。

俗云:病癲人忌食六畜之肉,食者癲發之狀,皆悉象之。

十一、風瘙癢候

風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血氣相搏,而俱往來,在於皮膚之間。邪氣微,不能衝擊為痛,故但瘙癢也。

十二、風蠱候

風蠱者,由體虛受風,風在皮膚之間。其狀,婬婬躍躍,若蠱物刺,一身盡痛,侵傷血氣,動作如蠱毒之狀,謂之風蠱。

十三、癩候

癩病,是賊風入百脈,傷五臟,連注骨髓俱傷,而發於外,使眉睫墮落,皮肉生瘡,筋爛節斷,語聲嘶破。而毒風之變,冷熱不同,故腠理發癩,形狀亦異。

十四、氣候

氣病,是肺虛所為。肺主氣,五臟六腑皆稟氣於肺。憂思恐怒,居處飲食不節,傷動肺氣者,並成病。其氣之病,有虛有實。其肺氣實,謂之有餘,則喘逆上氣。其肺氣虛,謂之不足,則短乏少氣。而有冷有熱,熱則四肢煩熱也,冷則手足逆冷。

十五、心痛候

心痛,是髒虛受風,風冷邪氣乘於心也。其痛發,有死者,有不死成疹者。心為諸髒主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛者,名為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。心之支別絡,為風冷所乘而痛者,故痛發乍間乍甚,而成疹也。

十六、心腹痛候

心腹痛者,腑臟虛弱,風邪客於其間,與真氣相擊,故痛。其痛隨氣上下,或上衝於心,或下攻於腹,故心腹痛。

十七、腹中痛候

腹痛者,由臟腑虛弱,風冷邪氣乘之,邪氣與正氣相擊,則腹痛也。

十八、小腹痛候

小腹痛者,此由胞絡之間,宿有風冷,搏於血氣,停結小腹。因風虛發動,與血相擊,

十九、月水不調候

婦人月水不調,由勞傷氣血,致體虛受風冷,風冷之氣客於胞內,傷衝脈、任脈,損手太陽、少陰之經也。沖任之脈,皆起於胞內,為經絡之海。手太陽小腸之經,手少陰心之經,此二經為表裡,主上為乳汁,下為月水。然則月水是經絡之餘,若冷熱調和,則衝脈、任脈氣盛,太陽、少陰所主之血宣流,以時而下。若寒溫乖適,經脈則虛,有風冷乘之,邪搏於血,或寒或溫,寒則血結,溫則血消,故月水乍多乍少,為不調也。

診其脾脈,沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食不化,大便難,四肢苦痺,時不仁,得之房內,月事不來,來而並。

又,少陰脈澀則血不來,此為居經,三月一來。又,脈微,血氣俱虛,年少者,亡血之脈也。乳子、下利為可,不爾者,此為居經,亦三月一來。又,經水一月再來者,經來時,其脈欲自如常,而反微者,不利、不汗出者,其經三月必來。

《養生方》云:病憂恚泣哭,以令陰陽結氣不和,故令月水時少時多,內熱苦渴,色惡,體肌枯,身重。

二十、月水不利候

婦人月水不利者,由勞傷血氣,致令體虛而受風冷;風冷客於胞內,損傷沖任之脈,手太陽、少陰之經故也。衝脈、任脈為經脈之海,皆起於胞內;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經為表裡,主下為月水。風冷客於經絡,搏於血氣,血得冷則壅滯,故令月水來不宣利也。

診其脈,從寸口邪入上者,名曰解脈,來至狀如琴弦,苦小腹痛,經月不利,孔竅生瘡。又,左手關上脈,足厥陰經也,沉為陰,陰虛者,主月經不利,腰腹痛。尺脈滑,血氣實,經絕不利。又,脈左手尺來而斷絕者,月水不利也。又,脈寸關調如故,而尺脈絕不至者,月經不利,當患小腹引腰絞痛,氣積聚上叉胸脅。

二十一、月水來腹痛候

婦人月水來腹痛者,由勞傷血氣,以致體虛,受風冷之氣,客於胞絡,損沖任之脈,手太陽、少陰之經。衝脈、任脈皆起於胞內,為經脈之海也;手太陽小腸之經,手少陰心之經也,此二經共為表裡,主下為月水。其經血虛,受風冷,故月水將下之際,血氣動於風冷,風冷與血氣相擊,故令痛也。

二十二、月水不斷候

婦人月水不斷者,由損傷經血,衝脈、任脈虛損故也。沖任之脈,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經為表裡,主下為月水。勞傷經脈,沖任之氣虛損,故不能制其經血,故令月水不斷也。凡月水不止而合陰陽,冷氣上入髒,令人身體面目痿黃,亦令絕子不產也。

二十三、月水不通候

婦人月水不通者,由勞損血氣,致令體虛受風冷,風冷邪氣客於胞內,傷損沖任之脈,並手太陽、少陰之經,致胞絡內絕,血氣不通故也。沖任之脈,起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經為表裡,主下為月水。風冷傷其經血,血性得溫則宣流,得寒則澀閉,既為冷所結搏,血結在內,故令月水不通。

又云:腸中鳴,則月事不來,病本於胃。所以然者,風冷干於胃氣,胃氣虛,不能分別水谷,使津液不生,血氣不成故也。

又云:醉以入房,則納氣竭絕,傷肝,使月事衰少不來也。所以爾者,肝藏於血,勞傷過度,血氣枯竭於內也。

又,先經唾血,及吐血、下血,謂之脫血,使血枯,亦月事不來也。

又,利血,經水亦斷,所以爾者,津液減耗故也。利止,津液生,其經自下。

診其腎脈微澀,為不利者,是月水不來也。又左手關後尺內浮,為陽;陽絕者,無膀胱脈也,月事則閉。又,肝脈沉之而急,浮之亦然,時小便難,苦頭眩痛,腰背痛,足為寒,時疼,月事不來,時恐,得之少之時有所墮墜也。

月水不通,久則血結於內生塊,變為血瘕,亦作血症。血水相並,壅澀不宣通,脾胃虛弱,變為水腫也。所以然者,脾候身之肌肉,像於土,土主能克消於水,水血既並,脾氣衰弱,不能克消,故水氣流溢,浸漬肌肉,故腫滿也。

二十四、帶下候

帶下者,由勞傷過度,損動經血,致令體虛受風冷,風冷入於胞絡,搏其血之所成也。

衝脈、任脈為經絡之海。任之為病,女子則帶下。而手太陽為小腸之經也,手少陰心之經也,心為髒,主於裡,小腸為腑,主於表。此二經之血,在於婦人,上為乳汁,下為月水,沖任之所統也。沖任之脈既起於胞內,陰陽過度,則傷胞絡,故風邪乘虛而入於胞,損沖、任之經,傷太陽、少陰之血,致令胞絡之間,穢液與血相兼,連帶而下。冷則多白,熱則多赤,故名帶下。

又,帶下有三門:一曰胞門,二曰龍門,三曰玉門。已產屬胞門,未產屬龍門,未嫁屬玉門。又,未嫁女亦有三病:一者,經水初下,陰內熱,或當風,或因扇得冷。二者,或因以寒水洗之得病。又三者,或見月水初下,驚恐得病,皆屬帶下也。

又,婦人年五十所,病下利,數十日不止,暮發熱,小腹裡急痛,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥。此因曾經半產,瘀血在小腹不去,此疾必帶下。所以知瘀血者,唇口燥,即是其證又,婦人年五十所,病但苦背痛,時時腹中痛,少食多厭。診其脈,陽微,關尺小緊,形脈不相應,病如此,在下焦,此必帶下。

又,婦人帶下,六極之病,脈浮即腸鳴腹滿,脈緊即腹中痛,脈數則陰中癢痛生瘡,脈弦即陰疼掣痛。

二十五、帶五色俱下候

帶下病者,由勞傷血氣,損動衝脈、任脈,致令其血與穢液兼帶而下也。沖任之脈,為經脈之海。經血之行,內榮五臟,五臟之色,隨髒不同。傷損經血,或冷或熱,而五臟俱虛損者,故其色隨穢液而下,為帶五色俱下。

二十六、帶下青候

此由勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,皆起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下為月水。若經脈傷損,沖任氣虛,不能約制經血,則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣,其色則隨髒而不同。肝臟之色青,帶下青者,是肝臟虛損,故帶下而挾青色。

二十七、帶下黃候

勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,皆起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下為月水。若經脈傷損,沖任氣虛,不能約制經血,則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣,其色則隨髒不同。脾臟之色黃,帶下黃者,是脾臟虛損,故帶下而挾黃色。

二十八、帶下赤候

勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,皆起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下為月水。若經脈傷損,沖任氣虛,不能約制經血,則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣,其色則隨髒不同。心臟之色赤,帶下赤者,是心臟虛損,故帶下而挾赤色。

二十九、帶下白候

勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,皆起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下為月水。若經脈傷損,沖任氣虛,不能約制經血,則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣,其色則隨髒不同。肺臟之色白,帶下白者,肺臟虛損,故帶下而挾白色也。

三十、帶下黑候

勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,皆起於胞內,為經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下為月水。若經脈傷損,沖任氣虛,不能約制經血,則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣,其色則隨髒不同。腎臟之色黑,帶下黑者,是腎臟虛損,故帶下而挾黑色也。

三十一、帶下月水不利候

帶下之病,由勞傷血氣,損動衝脈、任脈。沖任之脈,起於胞內,為經脈之海。經血傷損,故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則髒虛,而重被風冷乘之,入傷手太陽、少陰之經,則使月水不利。所以爾者,手太陽小腸之經也,為腑、主表,手少陰心之經也,為髒、主裡,此二經共合,其經血上為乳汁,下為月水;血性得寒則澀,既為風冷所乘,故帶下而血澀,所以月水不利也。

三十二、帶下月水不通候

帶下之病,由勞傷血氣,損動衝脈、任脈。衝脈、任脈起於胞內,為經脈之海。經血傷損,故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則髒虛,而重被風冷乘之,入傷手太陽、少陰之經,則使月水不通。所以爾者,手太陽小腸之經也,為腑、主表;手少陰心之經也,為髒、主裡,此二經共合,其經血上為乳汁,下為月水;血性得寒則澀,既為風冷所乘,冷氣沉積,故血結壅,所以帶下月水不通。凡月水不通,血結積聚,變成血瘕。血瘕亦變面目浮腫也。

《諸病源候論》