卷之五十-小兒雜病諸侯六(凡五十一論)

二百五、三蟲候

三蟲者,長蟲、赤蟲、蟯蟲也,為三蟲,猶是九蟲之數也。長蟲,蛔蟲也,長一尺,動則吐清水而心痛,貫心即死。赤蟲,狀如生肉,動則腸鳴。蟯蟲至細微,形如菜蟲也,居胴腸間,多則為痔,劇則為癩,因人瘡處,以生諸癰、疽、癬、 、 、疥、齲蟲,無所此既九蟲之內三者,而今則別立名,當以其三種偏發動成病,故謂之三蟲也。

二百六、蛔蟲候

蛔蟲者,九蟲內之一蟲也。長一尺,亦有長五六寸者。或因腑臟虛弱而動,或因食甘肥而動。其動則腹中痛,發作腫聚,行來上下,痛有休止,亦攻心痛。口喜吐涎及清水,貫傷心者則死。

診其脈,腹中痛,其脈法當沉弱而弦,今反脈洪而大,則是蛔蟲也。

二百七、蟯蟲候

蟯蟲者,九蟲內之一蟲也。形甚細小,如今之 蟲狀。亦因腑臟虛弱而致發動,甚者則成痔、 、 、疥也。

二百八、寸白蟲候

寸白者,九蟲內之一蟲也。長一寸而色白,形小褊。因腑臟虛弱而能發動。或雲飲白酒,以桑樹枝貫串牛肉炙食,並食生粟所作。或雲食生魚後,即飲奶酪,亦令生之。其發動則損人精氣,腰腳疼弱。

又云:此蟲生長一尺,則令人死也。

二百九、脫肛候

脫肛者,肛門脫出也。肛門,大腸之候,小兒患肛門脫出,多因痢大腸虛冷,兼用 氣,故肛門脫出,謂之脫肛也。

二百十、病候

者,陰核氣結腫大也。小兒患此者,多因啼怒 氣不止,動於陰氣,陰氣而擊,結聚不散所成也。

二百十一、差候

差 者,陰核偏腫大,亦由啼怒 氣,擊於下所致。其偏腫者,氣偏乘虛而行,故偏結腫也。

二百十二、狐臭候

人有血氣不和,腋下有如野狐之氣,謂之狐臭。而此氣能染易著於人。小兒多是乳養之人先有此病,染著小兒。

二百十三、四五歲不能語候

人之五臟有五聲,心之音為言。小兒四五歲不能言者,由在胎之時,其母卒有驚怖,內動於兒髒,邪氣乘其心,令心氣不和,至四五歲不能言語也。

二百十四、氣癭候

氣癭之狀,頸下皮寬,內結突起, 然,亦漸長大,氣結所成也。小兒啼未止,因以乳飲之,令氣息喘逆,不得消散,故結聚成癭也。

二百十五、胸脅滿痛候

看養小兒,有失節度,而為寒冷所傷,寒氣入腹內,乘虛停積,後因乳哺冷熱不調,觸冒宿寒,與氣相擊不散,在於胸脅之間,故令滿痛也。

二百十六、服湯藥中毒候

小兒有 患,服湯藥,其腸胃脆嫩,不勝藥氣,便致煩毒也,故謂之中毒。

二百十七、蠷毒繞腰痛候

蠷 蟲,長一寸許,身有毛如毫毛,長五六分,腳多而甚細,多處屋壁之間。雲其遊走遇人,則尿人影,隨所尿著影處,人身即應之生瘡。世病之者,多著腰。瘡初生之狀,匝匝起,初結 瘰,小者如黍粟,大者如麻豆,漸染生長闊大,繞腰,生膿汁成瘡也。

二百十八、疣目候

人有附皮肉生、與肉色無異,如麥豆大,謂之疣子,即疣目也。亦有三數個相聚生者。

割破裡狀如筋而強,亦微有血,而亦復生。此多由風邪客於皮膚,血氣變化所生。故亦有藥治之瘥者,亦有法術治之瘥者,而多生於手足也。

二百十九、頭瘡候

腑臟有熱,熱氣上衝於頭,而復有風濕乘之,濕熱相搏,折血氣而變生瘡也。

二百二十、頭多虱生瘡候

虱者,按《九蟲論》云:蟯蟲多所變化,亦變為虱。而小兒頭櫛沐不時,則虱生。滋長偏多,嚙頭,遂至生瘡。瘡處虱聚也,謂之虱窠。然人體性自有偏多虱者。

二百二十一、白禿候

白禿之候,頭上白點斑剝,初似癬,而上有白皮屑,久則生痂HT 成瘡,遂至遍頭。洗刮除其痂,頭皮瘡孔如筋頭大,裡有膿汁出,不痛而有微癢,時其裡有蟲,甚細微難見。《九蟲論》亦云:是蟯蟲動作而成此瘡,乃至自小及長大不瘥,頭髮禿落。故謂之白禿也

二百二十二、頭面身體諸瘡候

腑臟熱甚,熱氣沖發皮膚,而外有風濕折之,與血氣相搏,則生瘡。其狀,初赤起 瘰,後乃生膿汁,隨瘥隨發。或生身體,或出頭面,或身體頭面皆有也。

二百二十三、惡瘡候

夫人身體生瘡,皆是髒熱沖外,外有風濕相搏所生。而風濕之氣,有挾熱毒者,其瘡則痛癢腫 ,久不瘥,故名惡瘡也。

二百二十四、瘡候

小兒為風熱毒氣所傷,客於皮膚,生 漿,而潰成瘡,名為 瘡也。

二百二十五、瘰候

小兒身生熱瘡,必生瘰 。其狀作結核,在皮肉間,三兩個相連累也。是風邪搏於血氣, 結所生也。

二百二十六、惡核候

惡核者,是風熱毒氣與血氣相搏,結成核,生頸邊。又遇風寒所折,遂不消不潰,名為

二百二十七、漆瘡候

人無問男女大小,有稟性不耐漆者,見漆及新漆器,便著漆毒,令頭面身體腫起,隱胗色赤,生瘡癢痛是也。

二百二十八、癰瘡候

六腑不和,寒氣客於皮膚,寒搏於血,則壅遏不通,稽留於經絡之間,結腫頭成癰。其狀,腫上皮薄而澤是也。熱氣乘之,熱勝於寒,則肉血腐敗,化為膿。膿潰之後,其瘡不瘥,故曰癰瘡。

二百二十九、腸癰候

腸癰之狀,小腹微強而痛是也。由寒熱氣搏於腸間,血氣痞結所生也。

二百三十、癤候

腫結長一寸至二寸,名之為癤。亦如癰熱痛,久則膿潰,捻膿血盡便瘥。亦是風寒之氣客於皮膚,血氣壅結所成。凡癰癤,捻膿血不盡,而瘡口便合,其惡汁在裡,雖瘥,終能更發,變成漏也。

二百三十一、疽候

五臟不調則生疽,亦是寒客於皮膚,折於血氣,血氣痞澀不通,結聚所成。大體與癰相似,所可為異,其上如牛領之皮而硬是也。癰則浮淺,疽則深也。至於變敗膿潰,重於癰也,傷骨爛筋,遂至於死。

二百三十二、疽瘡候

此疽瘡者,非癰疽也,是 之類,世謂之 疽。多發於指節腳脛間,相對生,作細 瘰子,幣幣而細孔,瘡裡有蟲癢痛,搔之有黃汁出,隨瘥隨發也。

二百三十三、候

寒熱邪氣,客於經絡,使血氣痞澀。初生作細瘰 ,或如梅李核大,或如 干,或圓或長,長者至五六分,不過一寸。或一或兩三相連,時發寒熱,仍膿血不止,謂之漏也。皆是五臟六腑之氣不和,致血氣不足,而受寒熱邪氣。然 者,有鼠 、螻蛄 、蚯蚓、蠐螬等 ,以其於當病名處說之也。

二百三十四、候

者,風濕搏於血氣所成。多著手足節腕間,幣幣然,搔之癢痛,浸婬生長,呼謂之。以其瘡有細蟲,如 蟲故也。

二百三十五、疥候

疥瘡,多生手足指間,染漸生至於身體,癢有膿汁。按《九蟲論》云:蟯蟲多所變化,亦變作疥。其瘡裡有細蟲,甚難見。小兒多因乳養之人病疥,而染著小兒也。

二百三十六、癬候

癬病,由風邪與血氣相搏於皮膚之間不散,變生隱軫。軫上如粟粒大,作匡郭,或邪或圓,浸婬長大,癢痛,搔之有汁,名之為癬。

小兒面上癬,皮如甲錯起,乾燥,謂之乳癬。言兒飲乳,乳汁漬污兒面,變生此。仍以乳汁洗之便瘥。

二百三十七、赤疵候

小兒有血氣不和,肌肉變生赤色,染漸長大無定,或如錢大,或闊三數寸是也。

二百三十八、臍瘡候

臍瘡,由初生斷臍,洗浴不即拭燥,濕氣在臍中,因解脫遇風,風濕相搏,故臍瘡久不瘥也。臍瘡不瘥,風氣入傷經脈,則變為癇也。

二百三十九、蟲胞候

小兒初生,頭即患瘡,乃至遍身,其瘡有蟲,故因名蟲胞也。

二百四十、口瘡候

小兒口瘡,由血氣盛,兼將養過溫,心有客熱,熏上焦,令口生瘡也。

二百四十一、鵝口候

小兒初生,口裡白屑起,乃至舌上生瘡,如鵝口裡,世謂之鵝口。此由在胎時,受谷氣盛,心脾熱氣熏發於口故也。

二百四十二、燕口生瘡候

此由脾胃有客熱,熱氣熏發於口,兩吻生瘡。其瘡白色,如燕子之吻,故名為燕口瘡也

二百四十三、口下黃肥瘡候

小兒有涎唾多者,其汁流溢,浸漬於頤,生瘡,黃汁出,浸婬肥爛。挾熱者,瘡汁則多

二百四十四、舌上瘡候

心候於舌。若心臟有熱,則舌上生瘡也。

二百四十五、舌腫候

心候舌,脾之絡脈出舌下。心脾俱熱,氣發於口,故舌腫也。

二百四十六、噤候

小兒初生,口裡忽結聚,生於舌上,如黍粟大,令兒不能取乳,名之曰噤。此由在胎時,熱入兒髒,心氣偏受熱故也。

二百四十七、凍爛瘡候

小兒冬月,為寒氣傷於肌膚,搏於血氣,血氣壅澀,因即生瘡。其瘡亦 腫而難瘥,乃至皮肉爛,謂之為凍爛瘡也。

二百四十八、金瘡候

小兒為金刃所傷,謂之金瘡。若傷於經脈,則血出不止,乃至悶頓;若傷於諸髒俞募,亦不可治;自余腹破腸出,頭碎腦露,並亦難治;其傷於肌肉,淺則成瘡,終不慮死。而金瘡得風,則變痙。

二百四十九、卒驚瘡候

此由金瘡未瘥,忽為外物所觸,及大啼呼,謂為驚瘡也。凡瘡驚,則更血出也。

二百五十、月食瘡候

小兒耳鼻口間生瘡,世謂之月食瘡,隨月生死,因以為名也。世雲小兒見月初生,以手指指之,則令耳下生瘡,故呼為月食瘡也。

二百五十一、耳瘡候

瘡生於小兒兩耳,時瘥時發,亦有膿汁。此是風濕搏於血氣所生,世亦呼之為月食瘡也

二百五十二、浸婬瘡候

小兒五臟有熱,熏發皮膚,外為風濕所折,濕熱相搏身體。其瘡初出甚小,後有膿汁,浸婬漸大,故謂之浸婬瘡也。

二百五十三、旺灼惡瘡候

腑臟有熱,熱熏皮膚,外為濕氣所乘,則變生瘡。其熱偏盛者,其瘡發勢亦成。初生如麻子,須臾旺大,汁流潰爛,如湯火所灼,故名旺灼瘡。

二百五十四、疳濕瘡候

疳濕之病,多因久利,脾胃虛弱,腸胃之間蟲動,侵蝕五臟,使人心煩懊悶。其上蝕者,則口鼻齒齦生瘡;其下蝕者,則肛門傷爛,皆難治。或因久痢,或因髒熱,嗜眠,或好食甘美之食,並令蟲動,致生此病也。

二百五十五、陰腫成瘡候

小兒下焦熱,熱氣沖陰,陰頭忽腫合,不得小便,乃至生瘡。俗雲尿灰火所為也。

《諸病源候論》