熱自外生者宜表宜散。熱自內生者宜清宜瀉。熱自外生而未盡至於內者宜表宜散。熱自內成而全無表症者宜攻宜下。凡人感冒風寒。審其邪未深入。即當急撤其表。俾熱仍從表解。不得謂熱已成。有清無散。而不用表外出也。第熱之論乎散者。其法不一。有止就熱以言散者。如升麻之升諸陽引熱外出。干葛之升陽明胃氣引熱外出。柴胡之升少陽膽熱外出。淡豆豉之升膈熱外出。夏枯草之散肝熱外出。野菊花之散肝肺熱外出也。有合風熱以言散者。如辛夷能散肺經風熱。冰片能散骨蒸風熱。木賊能散肝膽風熱。蕤仁決明子爐甘石薄荷能散肝經風熱也。有合濕熱而言散者。如蕪荑能散皮膚骨節濕熱。香薷能散肺胃心濕熱是也。有就風火熱毒而言散者。如蟾蜍蟾酥之能升拔風火熱毒外出是也。有就血熱而言散者。如鍛石能散骨肉皮膚血熱。谷精草能散肝經血熱也。至於熱結為痰。有藉吐散。如木鱉則能引其熱痰成毒結於胸膈而出。瓜蒂則能引其熱痰結於肺膈而出。膽礬則能引其風熱之痰亦結在膈而出也。若使表症既罷。內症已備。則又另有法在。似無庸於瑣贅。
升麻
（山草）升陽
升麻（專入脾胃。兼入肺大腸）。似與葛根一類。但此辛甘微苦。能引蔥白入肺。發散風寒出汗。引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛。引參耆能入脾胃補脾。且同柴胡能引歸耆白朮甘溫之藥。以補衛氣之散。而實其表。並治一切風陷下痢。（後重裡急。症不一端。有應用承氣大下者。有應用升柴上升者。要在辨症明確。以識升降之宜耳。不得概以升舉為事也！）久洩（經曰。清氣在下。則生飧洩）。脫肛。足寒陰痿。暨蠱毒精鬼。（陽升則陰散。）與一切風熱斑疹。（斑疹有虛有實。須審兼症以治。汪昂曰。成朵如錦紋者為斑。隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下。衝入少陽。則助相火而成斑。衝入少陰。則助君火而成疹。）瘡毒靡不隨手輒應。以升其陽而散其熱。俾邪盡從外解。而濁自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功專入胃升津解肌。而不能引諸藥以實衛氣也。但升麻佐於葛根。則入陽明升津解肌有效。同柴胡升氣。則柴能升少陽肝經之陽。升麻能升陽明胃經之陽。一左一右。相需而成。（時珍曰。大抵人年五十以後。其氣消者多。長者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽虛等症者。並宜以升陽等藥活法治之。）但陰火動。及氣虛汗出切忌。（朱肱活人書言犀角地黃湯。如無犀角。可用升麻以代。意在引藥以入陽明耳。朱二允言犀角地黃湯不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引陰血上湧。二者見解俱是。但須察其病氣淺深。髒氣偏純。以明治之得失。）裡白外黑。緊實者良。名鬼臉升麻。細削。皮青綠色。謂雞骨升麻。去須蘆。蒸曝用。入補劑。蜜水炒用。
葛根
（蔓草）入胃升陽解肌退熱生津
葛根（專入胃。兼入脾）。辛甘性平。輕揚升發。能入足揚明胃經鼓其胃氣上行。生津止渴。（汪昂曰。風藥多燥。葛根獨能止渴者。以其能升胃氣入肺而生津耳。）兼入脾經開腠發汗。（脾主肌肉。）解肌退熱。緣傷寒太陽病罷。傳入陽明。則頭循經而痛。胃被寒蔽。而氣不得上升。入肺則渴。胃主肌肉。氣不宣通則熱。故當用此以治。俾其氣升津生。肌解熱退。（因其體輕故解肌。因其氣升故生津。）而無復傳之勢矣！（時珍曰。本草十劑雲。輕可去實。麻黃葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經藥。兼入肺經。肺主皮毛。葛根乃陽明經藥。兼入脾經。脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚發散。而所入迥然不同也。繡曰。麻黃入肺而不入脾。因其中空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其體輕蔓延。週身通達象肌之故。）但葛根一味。必其於頭額俠之處（陽明經行於面額）。痛如刀劈。方謂邪傳陽明。其藥可用。（張元素曰。頭顱痛如刀破。乃陽明中風。可用葛根蔥白湯。）若使未入陽明。又是引邪內入。不可用也。即邪在於太陽而略見於陽明。則以方來之陽明為重。故必用葛根以絕其路。（仲景治太陽陽明合病桂枝湯加葛根麻黃。又有葛根黃芩黃連解肌湯。是用以斷太陽陽明之路。非太陽藥也。）若使陽明症備。而止兼有太陽。則又以未罷之太陽為重。故又不用葛根。且陽明主肌肉者也。而用干葛大開肌肉。則津液盡從外洩。恐胃愈燥而陰立亡。至於疹痘未發。則可用此升提。酒醉則可用此解酲。火郁則可用此升散。但亦須審中病輒止。（如丹溪雲。治瘧無汗要有汗。散邪為主帶補。有汗要無汗。扶正為主帶散。若陽瘧有汗。加參耆以斂之。無汗加芩葛蒼朮以發之。）不可過用。以致胃氣有傷也。（如丹溪雲。斑疹已見紅點。不可更服升葛湯。恐表虛反增斑斕。）
柴胡
（山草）入足少陽膽升陽解熱和表
柴胡（專入膽）。味苦微辛。氣平微寒。據書載治傷寒熱傳足少陽膽。緣膽為清淨之府。無出無入。邪入是經。正在表裡之界。汗吐與下當禁。惟宜和解。故仲景之治傷寒邪入少陽。而見寒熱往來。脅痛耳聾。（少陽衛於身側。其脈循脅通耳。邪由陽明而傳少陽。故必口苦咽干。脅痛耳聾。寒熱往來。脈則尺寸俱弦。）婦人熱入血室。用之以洩其邪。（沖為血海。血海即血室也。凡沖男女皆有。惟婦人所主在血。故病多犯於此。柴胡在表可解經邪。在裡可解血熱。）胎前產後。小兒痘疹。五疳羸熱諸瘧。（先寒後熱謂寒瘧。先熱後寒謂溫瘧。但熱不寒謂癉瘧。亦謂溫瘧。寒多熱少謂牡瘧。）並癰疽瘡瘍。咸宜用之。（喻嘉言曰。其寒熱所主之往來。適在少陽所主之地。偏陰則多寒。偏陽則多熱。即其純熱無寒而為癉瘧溫瘧。純寒無熱而為牡瘧。要皆自少陽而造其極。補偏救弊。亦必返還少陽之界。陰陽兩協於和而後愈也。施汗吐下之法以治實熱。施和溫之法以治虛寒。無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡。少陽則提傀儡之線索。操縱進退。一惟少陽主張。寧不恢恢乎有餘刃耶？汪昂曰。瘧之不離乎少陽。猶咳之不離肺也！）若病在太陽。用之太早。猶引賊入門。病在陰經。用之則重傷其表。必得邪至少陽而藥始可用矣。（李士材曰。瘧非少陽經。慎用。）至雲能治五癆。必其諸髒諸腑。其癆挾有實熱者。暫可用此解散。（實熱是外邪內郁而實。）真虛而挾實熱。亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行。然升中有散。若無歸耆同投。其散滋甚。虛熱不可寒。血衰火毒者不可燥。豈容誤哉？（識此三弊。則用柴胡不致有誤。宗 曰。經驗方中治勞熱青蒿煎。用柴胡止合宜爾。服之無不效。熱去即須急止。若或無熱。得此愈甚。雖至死人亦不怨。目擊甚多。日華子又謂補五癆七傷。藥性論亦謂治癆乏羸瘦。若此等病苟無實熱。醫者執而用之。不死何待。時珍曰。冠氏不分臟腑經絡有熱無熱。乃謂柴胡不治勞乏。一概擯斥。殊非通論。）兼之性滑善通。凡溏洩大便者。當善用之。熱結不通者。當佐當歸黃芩以投。差無誤耳。是以陰虛火炎。骨蒸勞熱。腎虛洩瀉。書載不應服。解散宜北柴胡。虛熱宜海陽軟柴胡為良。酒炒用。半夏為使。惡皂莢。畏女菀藜蘆。（時珍曰。行手足少陽。以黃芩為佐。行手足厥陰。以黃連為佐。）
香薷
（芳草）宣散三伏濕熱
香薷（專入脾胃心）。氣味香竄。似屬性溫。並非沉寒。然香氣既除。涼氣即生。所以菀蒸濕熱。得此則上下通達。而無郁滯之患。搏結之陽邪。得此則煩熱頓解。而無固結之弊矣。是以用為清熱利水要劑。然必審屬陽髒。其症果屬陽結。而無虧弱之症者。（氣虧血弱。）用此差為得宜。若使稟賦素虧。飲食不節。其症有似燥渴而見吐瀉不止者。用此等於代茶。寧無誤乎？（時珍曰。世醫治暑病。以香薷散為首藥。然暑有乘涼飲冷。致陽氣為陰邪所遏。遂病頭痛發熱惡寒。煩躁口渴。或吐或瀉。或霍亂者。宜用此藥以發越陽氣。散水和脾。若飲食不節。勞役作喪之人傷暑。大熱大渴。汗洩如雨。煩燥喘促。或瀉或吐者。乃勞倦內傷之症。必用東垣清暑益氣湯人參白虎湯之類以瀉火益元可也。若用香薷之藥。是重虛其表而又濟之以熱矣。蓋香薷乃夏月解表之藥。如冬月之用麻黃。氣虛者尤不可多服。而今人不知暑傷元氣。不拘有病無病。概用代茶。謂能辟暑。真癡人說夢也。）今人但知暑即是熱。熱即是暑。（暑為陰症。熱為陽症。經曰。氣盛身寒。得之傷寒。氣虛身熱。得之傷暑。故中暑宜溫散。中熱宜清涼。）暑熱混為一氣。而不知暑屬何形。熱屬何象。（暑陰熱陽。）暑何因是而名。熱何因是而號。暑何因何體氣而至。（體陰召暑。）熱何因何體氣而召。（體陽召熱。）暑何用於香薷不宜。（氣虛傷暑。再加香薷散氣。是益虛矣。）熱何用於香薷則效。（熱因邪郁。散邪而熱自除。）其中旨趣。在人領會。未可為粗心人道也。陳者良。宜冷服。（時珍曰。熱服令人瀉。）
淡豆豉
（造釀）升散膈上熱邪
淡豆豉（專入心肺。）本於黑豆蒸 而成。按其味苦氣寒。（陳藏器曰。豆性平。炒熟熱。煮食寒。作豉冷。）似屬苦降下行之味。而無升引上行之力也。然經火蒸 。味雖苦而氣則馨。氣雖寒而質則浮。能升能散。故得蔥則發汗。得鹽則引吐。得酒則治風。得韭則治痢。得蒜則止血。炒熟又能止汗。是以邪在上而見煩燥。頭痛滿悶。懊 不眠。發斑嘔逆者。合於梔子。則能引邪上吐。不致陷入。而成內結之症也。然必江右制者方堪入藥。按古制豉法。用黑大豆水浸一宿。淘淨蒸熟。攤勻蒿覆。候上黃衣。取曬簸淨。水拌乾濕得所。安甕中築實。桑葉蓋。濃泥封。曬七日。取出曝一時。又水拌入甕。如此七次。再蒸去火氣。甕收用。