昆明山海棠的功效與作用

昆明山海棠-原態

昆明山海棠-原態

為衛矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum(Levl.)Hutch.的根或全株。產於雲南、四川、貴州、廣西、湖南、浙江、江西等地。全株全年可采,根秋季採挖,洗淨,切片,曬乾。生用。

【藥性】苦、辛,溫。有大毒。歸肝、脾、腎經。

【功效】祛風濕,祛瘀通絡,續筋接骨。

【應用】

1.風濕痺證。本品辛散苦燥溫通,能「行十二經絡」,善袪風濕,通經絡而止痛,為治風寒濕痺日久關節腫痛麻痺良藥。單用酒浸、煎服或與雞血籐等配伍。《滇南本草》與當歸、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸,治筋骨疼痛,癱瘓痿軟。

2.跌打損傷,骨折。本品辛能行散,善袪瘀通絡,消腫止痛,續筋接骨,治跌打損傷,骨折腫痛,可單用外敷,亦可與天南星、半夏、川芎等配伍,如紫金皮散(《證治準繩》);或與芙蓉葉、生地黃同用,如紫金膏(《證治準繩》)。

此外,本品尚有止血、解毒殺蟲作用,用於產後出血過多、癌腫、頑癬等。

【用法用量】煎服,根6~15g,莖枝20~30g,宜先煎。或酒浸服。外用,適量。

【使用注意】孕婦及體弱者忌服。

【古籍摘要】

《滇南本草》:「治筋骨疼痛,風濕寒痺,麻木不仁,癱瘓痿軟,濕氣流痰。」

【現代研究】

1.化學成分:本品含雷公籐鹼、次鹼、晉鹼、春鹼,衛矛鹼,雷公籐甲素、丙素,山海棠素,山海棠內酯,黑蔓酮酯甲,雷公籐三萜酸C、A,山海棠萜酸,齊墩果酸,3β-羥基-12-齊墩果烯-29-羧酸,齊墩果酸乙酸酯,雷公籐內酯A、B,雷酚萜醇,雷酚萜甲醚,山海棠酸,山海棠二萜內酯,3-氧代-無羈萜烷-29-羧酸,3β,22α-二羥基-12-齊墩果烯-29-羧酸,3β,22α-二羥基-12-熊果烯-30-羧酸,β-谷甾醇,以及十六酸,8,9-十八碳二烯酸,9-十八碳烯酸,9,12,15-十八碳三烯酸,L-表兒茶精等。

2.藥理作用:昆明山海棠有免疫調節作用;有明顯的抗炎效果;乙醇提取物有非常顯著的抗生育作用,停藥後可恢復其生育能力;有抗癌作用。

3.臨床研究:用昆明山海棠多種制劑治療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、風濕性關節炎均有較好療效。又據報道:用昆明山海棠片(每片含0.25g),每次4片,每日3~4次,並用中藥濕敷外洗,治療結節性紅斑31例,2周治癒19例,顯效12例(江西中醫藥,1998,1:36);用昆明山海棠片,每次2片,每天3次,治療白塞氏病10例,顯效5例,有效4例(湖北中醫學院學報,1999,4:79);每次服昆明山海棠片500mg,每天3次,治療口腔扁平苔癬21例,有效率85.7%(廣東藥學,1998,1:40)。另外用治腎炎、原發性血小板減少性紫癜、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺炎、惡性腫瘤、萊特氏綜合征、變應性亞敗血症、紅斑性狼瘡、多形紅斑、麻風反應、銀屑病、手足癬、皰疹樣皮炎、纖維組織炎、血管炎等亦有較好療效。

4.不良反應:服用昆明山海棠部分病人可出現胃部不適或胃痛、閉經,精子計數、活動度與活動率明顯下降,有的可出現藥疹。出現胃部症狀時可加用胃舒平、胃仙-U、香砂養胃丸等對症治療或減量用藥。若誤服或過量可致急性中毒,主要症狀有口唇、食道和腸胃等粘膜廣泛散在性出血糜爛和壞死、噁心、嘔吐、胃部有燒灼感、強烈腹痛、腹瀉、大便中有血和粘膜的壞死組織;後期還可有肝臟腫大、頭痛、頭暈、四肢發麻、乏力,進而煩躁不安、精神亢進、幻覺,重者可有陣發性強直性驚厥、脈弱而慢、心律不齊、期前收縮;中毒初期血壓下降,後期有暫時性升高;呼吸急促,紫紺,肺下部有濕囉音,急性期可見肺水腫;嚴重者往往因混合型循環衰竭、呼吸突然停止而死亡。還可有尿閉、血紅蛋白尿、體溫升高、毛髮脫落等。中毒的一般治療為:早期催吐洗胃;輸液排毒;使用氟美松等腎上腺皮質激素,同時肌注654-2;用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿擴容利尿;糾正酸中毒;以毒毛旋花甘糾正心衰;有出血傾向則用抗血纖溶芳酸、VitK3,胃腸道出血,服雲南白藥或靜滴甲氰咪胍等。並可用甘草綠豆湯(甘草15g、綠豆30g、茶葉30g、紅糖15g)、清涼解毒飲(冰片3g、硼砂6g、甘草15g、綠豆30g)、疏風解毒飲(荊芥6g、防風9g、桔梗6g、連翹6g、羌活6g、棠木6g、甘草3g、薄荷6g)、杞木解毒飲(杞木樹皮9g、紅糖9g、茶葉6g),煎服以解毒。

《中藥材大全》