第四節痿
【脈】浮而大，浮虛大熱；滑而大，滑痰大虛；洪而緩，洪熱緩虛。
【因】腎水不能勝心火，火上爍肺金，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著者，則生痿。皆因貪慾好色之故。濕痰亦能為之。
經論有由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血，大經空虛，熱起於心。病則樞紐如折，名曰脈痿。有思想無窮，入房太甚，宗筋弛縱，熱入於肝。病則筋急而爪枯，名曰筋痿。
有由濕地，以水為事，熱生於脾。病則胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因遠行勞倦，遇大熱而渴，陽氣內乏，熱捨於腎。病則腰脊不舉，骨枯而髓減，名曰骨痿。然此皆熱熏於肺之為也。火上炎，肺治節不行而痿矣。
【證】面黃，身熱，肌瘦，往來寒熱，涎嗽喘滿，面浮弱而不用者，為痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱，病同而證各異。
【治】治獨取陽明。陽明者，胃脈也。五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨利機關也。故陽明虛而然。
張，以黃連解毒湯加歸等劑治之。
李，以甘寒瀉火，苦寒瀉濕熱。四君子補陽明虛，清暑益氣治之。濕痿之為病，宜二陳湯加術、苓、柏治之。
清暑益氣湯治熱傷肺，氣虛成痿。
黃（一錢，汗少減半。暑邪干衛，身熱自汗，甘溫補之）人參（救火傷氣）白朮（各半錢）白蒼朮（一錢，除濕）甘草（炙，三錢，益氣）當歸（三錢）升麻（一錢，酒潤，甘平，潤肌熱，風勝濕）葛根（二錢）陳皮（半錢）澤瀉（半錢滲濕）神曲（半錢，消食去痞）五味（九分，酸寒，收暑傷金）麥門冬（三錢）青皮（二錢半）黃柏（三錢，補水瀉熱）或加知母、黃芩。
健步丸治濕熱成痿。
羌活防風柴胡滑石炙甘草生薑（酒洗，各半兩）澤瀉（五錢）防己（酒制一兩）川烏苦參（酒洗）肉桂（一錢）愈風湯下。
秘方氣虛，四君子加蒼、白朮、苓、柏。痰，加竹瀝。血虛，四物湯。濕痰，二陳湯加蒼白朮、苓、柏、竹瀝。下補陰丸。
經論喑痱乃腎虛也。舌不語，腎脈挾舌本，腎氣厥不至；足不行，腎氣不順。