卷四 第四十五節癲狂

第四十五節癲狂

【脈】大堅疾者,癲病。脈大滑者,自已;脈小急實者死,循衣縫者死,虛而弦急者死。脈虛弦為驚,脈沉數為痰熱。

【因】痰、火、驚。血氣者,身之神也。神既衰乏,邪因而入。夫血氣俱虛,痰客中焦,妨礙不得運用,以致十二官各失其職,神聽言動,皆有虛妄,宜吐之而安。肺入火為譫語。肺主諸氣,為氣所鼓舞,火傳於肺,為之尋衣撮空;胃中大實熱,熏於心肺,亦能譫語。宜降火之藥驚其神,血不得寧也。痰積鬱熱,隨動而迷亂,心神無主,有似邪鬼。可先吐之,後以安神丸主之,佐以平肝之藥,膽主驚故也。

【證】狂言、譫語、鄭聲辨。

【治】痰者吐之,三聖散;火者下之,承氣湯;驚者平之,安神丸。

方總治:黃連、辰砂二味降火,栝蔞、南星、半夏三味行痰,青黛、柴胡、川芎三味平肝。

桃仁承氣湯治熱入血室,發狂。

犀角地黃湯治瘀血狂妄。因汗不徹,吐衄不盡,瘀血在內,面黃唇白,便黑,腳弱氣喘,甚則狂悶。

犀角(一兩)生地(八兩)白芍(三兩)丹皮大黃(二兩)脈大遲,腹不滿,為無熱,減之。煎服。

洪、長、伏三脈,諸癇發狂,以《局方》妙香丸,以針透眼子,冷水浸服之。

弦、細、緩三脈並癇,李和尚五生丸。

治癇方黃丹、白礬(等分)研細,用楊樹火過,曲丸。

又方川芎(二兩)防風(一兩)皂角郁金(各一兩)明礬(一兩)黃、赤腳蜈蚣(各一條)細末,蒸餅,丸梧子大,空心茶清下十五丸。

《脈因證治》