6.桃仁承氣湯__九、理血之劑

6.桃仁承氣湯 (張仲景)膀胱蓄血1。

(《傷寒論》)

【歌訣】

桃仁承氣五般奇 甘草硝黃並桂枝

熱結膀胱少腹脹 如狂蓄血1最相宜

【詞解】1蓄血:病證名。指邪在太陽(表證)沒有解除,病邪隨經傳入膀胱化熱,與血相搏結於下焦所致的蓄血證(即血瘀於下焦)。

【組成】桃仁五十個(l2克) 炙甘草二兩(6克) 芒硝二兩(6克) 大黃四兩(12克) 桂枝二兩(6克)

【用法】上5味,水煎,分三次溫 服。芒硝宜溶服。

【功用】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。症見少腹急結,(即感拘急脹滿),小便自利,大便色黑,譫語煩渴,甚則其人如狂,脈沉實或澀等。

【分析】(傷寒論)原治邪在太陽不解,隨經入膀胱腑化熱,與血結於下焦所致。故血熱互結而致下焦蓄血為本方的主證。方中用桃仁破血下瘀;大黃下瘀洩熱,二藥合用,瘀熱並治,共為君藥。桂枝通行血脈,助桃仁活血祛瘀;芒硝瀉熱軟堅,助大黃下瘀洩熱,使瘀熱從大便而去,共為臣藥。炙甘草益氣調藥,緩諸藥峻烈之性,使祛瘀而不傷正,為佐使藥。5藥相配,使蓄血去,瘀熱清,諸證自平。

按:如表證未解者,當先解表,而後再用本方。

《湯頭歌訣》