7.犀角地黃湯（孫思邈） 胃熱吐血。
（《備急千金要方》）
【歌訣】
犀角地黃芍葯丹血升胃熱火邪干
斑黃陽毒１皆堪治 或益２柴芩總伐肝
【詞解】１斑黃陽毒:即陽毒發斑。陽毒,指熱邪較重,熱壅於上。斑,指發於肌膚表面的片狀斑塊,撫之不礙手。此乃因胃熱盛,熱傷血絡,迫血妄行,外溢肌膚,則發斑成片。熱毒甚則斑色紫黑。
２益:即增加。
【組成】犀角—兩(1.5～3克) 生地黃八兩 (30克) 芍葯三兩(12克) 牡丹皮二兩(9克)
【用法】上4味藥。水煎(犀牛為重點保護動物,嚴禁捕獵,臨床 上犀角用水牛角代替,用量為犀角的10倍,全稿同),分三次服。
【功用】清熱解毒,涼血散瘀。
【主治】(1)傷寒溫 病,熱入血分證。症見身熱譫語,昏狂發斑,斑色紫黑,舌絳起刺,脈細數。
(2)熱傷血絡,迫血妄行。症見吐血、衄血、便血、溲血(尿血),舌紅絳,脈數等。
(3)蓄血留瘀。症見善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
【分析】熱入血分,迫血妄行為本方的主證。離經之血,留而為瘀,或熱與血結成瘀,此蓄血留瘀為本方的兼證。方中犀角鹹苦寒,入心、肝、胃經,善清心、肝,胃三經血分實熱而涼血解毒,為君藥。生地甘寒,涼血止血,清熱養陰,為臣藥。芍葯(以赤芍為宜)、丹皮清熱涼血,活血散瘀,使血止而不留瘀血,且化斑。4藥相配,共奏清熱解毒,涼血散瘀之功。
按:若鬱怒而致肝火盛出血者,可用本方加柴胡 、黃芩以清瀉肝火。