l2.橘核丸 (嚴用和)癲疝１.
(《濟生萬》)
【歌訣】
橘核丸中川楝桂樸實延胡 藻帶昆
桃仁二木酒糊合癲疝痛頑鹽酒吞
【詞解】１癲疝:,癲(tui),音退, 癲疝,古病名,是疝的一種。症見睪丸腫脹偏墜,或堅硬如石,或痛引臍腹,或麻木不知痛癢等。是由於寒濕內侵,留滯厥陰肝經,氣血郁滯向致。
【組成】炒川楝子 橘核 海藻 海帶昆布桃仁各一兩(各30g) 厚樸 炒枳實 炒延胡 索 桂心 木香木通各半兩(各15g)
【用法】上12味藥共研細末,用酒煮糊為丸如梧桐子大,每次服七十丸(9g), 空腹用鹽湯或溫 酒送下。
【功用】行氣止痛,軟堅散結。
【主治】癲疝。症見睪丸腫脹偏墜,或堅硬如石,或痛引臍腹等。
【分析】本方證病位在腎(睪丸為外腎),而病變在肝。因肝脈絡於陰器,上抵少腹,寒濕客於肝脈,肝經氣血郁滯所致癲疝為本方的主證。寒濕氣滯郁久化熱為本方的兼證。方中橘核苦平,主入肝經,理氣散結止痛,是治寒疝腹痛專藥,故為君藥。川楝子、木香助君行氣止痛;桃仁、延胡 索入原陰血分而活血散瘀,延胡 索並善行氣止痛,共為臣藥。肉桂溫 腎暖肝而散寒;厚樸、枳實下滯氣而破堅,厚樸尚可燥濕;木通通利血脈而除濕熱,導濕熱從小便而去;悔藻、昆布、海帶軟堅散結,共為佐藥。鹽湯送下可引藥下行,還能軟堅;用酒可加速血行,以增強行氣活血之功。諸藥相合,能行氣活血,散寒除濕,軟堅散結。癲疝頑痛服之有效。
按：本方配伍是以理氣藥為主,故在《方劑學》中多歸屬於理氣劑,乃為行氣的代表方。