3.縮脾飲__十二、祛暑之劑

3.縮脾1飲 溫 脾消暑。

(《太平惠民和劑局方》)

【歌訣】

縮脾飲用清暑氣 砂仁草果烏梅暨

甘草葛根扁豆加 吐瀉煩渴溫 脾胃

古人治暑多用溫 暑為陰證此所謂

大順杏仁姜桂甘 散寒燥濕斯為貴

【詞解】1縮脾:本方以縮砂仁為君,有溫 脾消暑之功,故名“縮脾飲”。

【紹成】縮砂仁 草果 烏梅炙 甘草各四兩(各1120g)葛根 白扁豆各二兩(各60g)

【用法】上6藥共研粗末,每次用四錢(l2g),水煎冷服。

【功用】溫 脾消暑,除煩止渴。

【主治】感受暑濕,濕傷脾胃。症見嘔吐洩瀉,煩躁口渴,以及暑月酒食所傷等。

【分析】感受暑濕,暑熱內伏,濕困脾胃為本方的主證。方中砂仁辛溫 芳香,醒脾和胃,理氣化濕,為君藥。扁豆專清暑化濕;草果溫 脾燥濕,使濕去暑消;葛根即可解散暑熱,又可鼓舞胃氣上升而生津止渴;烏梅除熱生津止渴,共為臣藥。炙甘草健脾和中,以助脾運化,且又調和諸藥,為佐使藥。諸藥合用,共奏清暑熱,除煩渴,溫 脾止瀉之功。

按:暑病有陽暑、陰暑之分。陰暑為夏月過於吹風納涼,飲冷無度所致,由於靜而得病,故名陰暑。且暑多挾濕,易傷脾胃,耗氣傷津,而脾喜燥惡濕,所以古人治被暑邪寒濕所致的陰暑證多用溫 藥,本方就是一個例子。歌中云:“古人治暑多用溫 ,暑為陰證此所謂”,就是此意。

【附方】大順散(《太平惠民和劑局方》)乾薑肉桂杏仁去皮尖各四斤.甘草三十斤。

用法:先將甘草用白砂炒至八分黃熟,次入乾薑同炒,令姜裂,再入杏仁又同炒,候杏仁不作聲為度,用篩隔淨,後入肉桂,一起搗羅為散,每次用二錢(6g),水煎去滓,溫 服。

功用:溫 中祛暑,散寒燥濕。

主治:感受暑邪,熱伏於裡,又加飲冷過多,脾胃受濕,升降失常,臟腑不調。症見食少體倦,嘔吐洩瀉,水谷不分,脈沉緩等。

按:本方證屬陰暑,為夏月暑邪與寒濕傷人所致。故方中重用甘溫 甘草益氣健脾,以助脾運,升清降濁;杏仁苦溫 散寒利氣,通調水道;乾薑、肉桂皆辛熱,散寒燥濕,使濕去伏熱得以散。此也是古人治暑多用溫 藥的代表方。

《湯頭歌訣》