6.二妙丸__十三、利濕之劑

6.二妙丸(朱丹溪)濕熱骨酸。

(《丹溪心法》)

【歌訣】

二妙丸中蒼柏煎若雲三妙膝須添

痿痺1足疾堪多服濕熱全除病自痊

【詞解】1痿痺:即指痿證、痺證。痿證,又稱“痿躄(bì辟)”,是肢體萎弱廢用的一類病證。臨床 表現以四肢軟弱無力為主,尤以下肢痿軟,足不能行較多見。痺,痺阻不通之意。此痺證是指濕熱邪氣閉阻肢體、經絡而引起足膝紅腫熱痛,屈伸不利等病證。

【組成】黃柏蒼朮各等分(各15g)(原書未著份量)。

【用法】上2味藥同炒,共研細末,薑汁泛丸,每次服三錢(6一9g)。亦可作散劑,或作湯劑水煎服,用量視病情酌定。

【功用】清熱燥濕。

【主治】濕熱氣盛或濕熱下注。症見全身骨酸,股膝無力,足踝痿弱(下肢痿軟無力)。或足膝紅腫熱痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡,小便短赤,舌苔黃膩等。

【分析】濕熱內盛及濕熱下注為本方主證。故方中以黃柏為君,取其寒以清熱,苦以燥濕,善祛下焦濕熱。蒼朮苦溫 ,善能燥濕健脾,為臣藥。二藥相伍,合成清熱燥濕之功,使濕去熱清,諸證自除。

【附方】三妙丸(《醫學正傳》)黃柏四兩(120g)蒼朮六兩(l80g) 川牛膝二兩(60g)。

用法:三藥為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每次服五、七十丸(6一9g).空腹服,姜、鹽湯送下。

功用:清熱燥濕。

主治:濕熱下注所致痿、痺等證。症見下肢痿軟無力,兩腳麻木、或如火烙之熱。

按:三妙丸即二妙丸加牛膝而成。牛膝能祛風濕,補肝腎,強筋骨,且又能引藥下行,故專治下焦濕熱的痿、痺等證,見兩腳麻木,疼痛、痿軟無力等。但由於濕熱之邪不易速除,所以可以久服多服,使濕熱全部除去,病才可愈。

《湯頭歌訣》