6.增液１湯（吳鞠通）溫 熱便秘２
(《溫 病條辨》)
【歌訣】
增液湯中參地冬鮮烏或入潤腸通
黃龍湯用大承氣３ 甘桔參歸妙不同
【詞解】１增液:本方有滋陰增液潤燥之功,故名之。
２溫 熱便秘:即指溫 熱病的便秘。乃因溫 熱邪氣損傷津液,不能濡潤大腸,無水舟停所致。
３大承氣:即指大承氣湯。由大黃、芒硝、枳實、厚樸4味藥組成。
【組成】玄參一兩(30g）細生地八錢(24g) 麥冬連心八錢(24g)
【用法】上三味藥,水煎服。
【功用】增液潤燥。
【主治】陽明溫 病,津液不足。症見大便秘結,口渴,舌干紅,脈細數或沉細無力等。
【分析】津液不足,大便秘結為本方的主證。故方中重用玄參為君藥,其鹹苦寒,以滋陰生津,潤燥滑腸。麥冬、生地皆甘寒滋潤養陰之品,助君藥增液潤燥,共為臣藥。三藥合用,養陰增液,潤燥通便,兼可清熱,以“增水行舟”。
按:本方所治之大便秘結,為熱邪傷津,無水舟停所致。若便秘甚者,可加鮮何首烏一兩(30g),以增強養血潤腸通便之功。
【附方】黃龍湯(《傷寒六書》大黃(12g) 芒硝(9g）厚樸(l2g）芒硝(9g) 甘草(3g) 人參(6g) 當歸(9g)(原書不著份量)
【用法】先加生薑三片,大棗二枚,水煎,煎之後,再入桔梗一撮煎,溫 服。
【功用】瀉熱通便,補氣益血。
【主治】裡熱實證而見氣血虛弱。症見下利清水,色純青(即熱結旁流),或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神倦少氣,譫語,甚或循衣撮空,神昏肢厥,口舌乾燥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛等。
按:本方用大承氣湯瀉下熱結,蕩滌胃腸實熱積滯;人參、甘草益氣;當歸補血;生薑、大棗調補脾胃,使氣血生化有源。再加少量桔梗意在宣肺氣,以通腸腑(肺與大腸相表裡),諸藥合用,而成攻下扶正之劑。
瀉火之劑,即清熱劑。是以清熱藥物為主組成的方劑,用於治療裡熱證。熱,隨其程度不同有溫 、熱、火之分,溫 盛為熱,熱極為火。裡熱證成因有外感、內傷兩方面;有病因、病位、病情的差異。根據“熱者寒之,溫 者清之”(《素問?至真要大論》)的原則,清熱劑分為清氣分熱、清臟腑熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清虛熱等六類,應用時需分清虛實,辨明臟腑。