1.黃連解毒湯___十五、瀉火之劑

1.黃連解毒湯(孫思邈)三焦實熱。

(《千金要萬》)

【歌訣】

黃連解毒湯四味黃柏黃芩循子備

躁狂大熱嘔不眠吐衄1斑黃2均可使

若雲三黃石膏湯再加麻黃及淡豉

此為傷寒溫 毒盛三焦表裡相兼治

梔子金花加大黃潤腸瀉熱真堪倚3

【詞解】1吐衄:吐,即吐血。衄(nu),音女,去聲,即鼻孔出血。

2斑黃:斑,即發斑,指血溢肌膚形成的瘀斑。黃,即黃疸。

3倚:倚yi,音乙,即倚重。

【組成】黃連三兩(3~9g) 黃芩黃柏各二兩(各6◇g 梔子十四枚(9g)

【用法】水煎服。

【功用】瀉火解毒。

【主治】一切實熱火毒,三焦熱盛。症見大熱煩躁,口燥咽干,錯語,不眠;或熱病吐血,衄血;或熱甚發斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒;小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。

【分析】實熱火毒,三焦熱盛為本方主證。熱毒內盛,迫血妄行致吐衄發斑,熱擾心神致錯語不眠為本方次要症狀。方用黃連瀉心火兼瀉中焦之火,為君藥。黃芩瀉肺及上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子瀉三焦之火導熱下行,共為臣藥。

【附方】(1)三黃石膏湯(《傷寒六書》) 黃連三兩(10g)黃柏 黃芩各二兩(6g) 梔子二兩(6g) 麻黃淡豆豉一兩(各3g),水煎服。

功用:清熱解毒,解表透邪。

主治:傷寒溫 毒盛。

(2)梔子金花丸(《醫方集解》) 黃連三兩(3~9g)黃柏 黃芩各二兩(各6g) 梔子十四枚(9g) 大黃(3g)研細末做成水丸,每次服二錢(6g)。

功用:瀉熱潤腸通便。

主治:三焦實熱,大便不通。

按:黃連解毒湯為熱毒壅盛三焦而設。加麻黃、淡豆豉為三黃石膏湯,以解表透邪,表裡雙解。加大黃為梔子金花丸,以加強瀉火之功,使熱從大便而出。

《湯頭歌訣》