卷之十四-小便病諸侯(凡八論)

一、小便利多候

小便利多者,由膀胱虛寒,胞滑故也。腎為髒;膀胱,腎之腑也,其為表裡,俱主水。

腎氣下通於陰,腑既虛寒,不能溫其髒,故小便白而多。其至夜尿偏甚者,則內陰氣生是也

二、小便數候

小便數者,膀胱與腎俱虛,而有客熱乘之故也。腎與膀胱為表裡,俱主水,腎氣下通於陰。此二經既虛,致受於客熱。虛則不能制水,故令數小便熱則水行澀,澀則小便不快,故令數起也。

診其跗陽脈數,胃中熱,即消谷引食,大便必堅,小便即數。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:以兩踵布膝,除數尿。

又云:偃臥,令兩手布膝頭,斜踵置尻下,口納氣,振腹自極,鼻出氣七息。去小便數

三、小便不禁候

小便不禁者,腎氣虛,下焦受冷也。腎主水,其氣下通於陰。腎虛下焦冷,不能溫制其水液,故小便不禁也。

尺脈實,小腹牢痛,小便不禁。尺中虛,小便不禁。腎病小便不禁,脈當沉滑,而反浮大,其色當黑反黃,此土之克水,為逆,不治。

四、小便不通候

小便不通,由膀胱與腎俱有熱故也。腎主水,膀胱為津液之腑,此二經為表裡;而水行於小腸,入胞者為小便。腎與膀胱既熱,熱入於胞,熱氣大盛,故結澀,令小便不通,小腹脹滿氣急。甚者,水氣上逆,令心急腹滿,乃至於死。

診其脈,緊而滑直者,不得小便也。

五、小便難候

小便難者,此是腎與膀胱熱故也。此二經為表裡,俱主水,水行於小腸,入胞為小便。

熱氣在於臟腑,水氣則澀,其熱勢微,故但小便難也。

診其尺脈浮,小便難。尺脈濡,小便難。尺脈緩,小便難有餘瀝也。

六、遺尿候

遺尿者,此由膀胱虛冷,不能約於水故也。膀胱為足太陽,腎為足少陰,二經為表裡。

腎主水,腎氣下通於陰。小便者,水液之餘也。膀胱為津液之腑,腑既虛冷,陽氣衰弱,不能約於水,故令遺尿也。

診其脈來過寸口,入魚際,遺尿。肝脈微滑,遺尿。左手關上脈沉為陰,陰絕者,無肝脈也,苦遺尿。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:蹲踞高一尺許,以兩手從外屈膝內入,至足趺上,急手握足五指,極力一通,令內曲入,利腰髖,治遺尿。

七、尿床候

夫人有於眠睡不覺尿出者,是其稟質陰氣偏盛,陽氣偏虛者,則膀胱腎氣俱冷,不能溫制於水,則小便多,或不禁而遺尿。

膀胱,足太陽也,為腎之腑。腎為足少陰,為髒,與膀胱合,俱主水。凡人之陰陽,日入而陽氣盡則陰受氣,至夜半陰陽大會,氣交則臥睡。小便者,水液之餘也,從膀胱入於胞為小便,夜臥則陽氣衰伏,不能制於陰,所以陰氣獨發,水下不禁,故於眠睡而不覺尿出也

八、胞轉候

胞轉者,由是胞屈辟,小便不通,名為胞轉。其病狀:齊下急痛,小便不通是也。此病或由小便應下,便強忍之,或為寒熱所迫。此二者,俱令水氣還迫於胞,使胞屈辟不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,外內相壅塞,故令不通。此病至四五日,乃有致死者。飽食、食訖,應小便而忍之,或飽食訖而走馬,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞轉,或胞落,並致死。

《諸病源候論》