卷之十四-大便病諸侯(凡五論)

一、大便難候

大便難者,由五臟不調,陰陽偏有虛實,謂三焦不和,則冷熱並結故也。

胃為水穀之海,水谷之精,化為榮衛,其糟粕行之於大腸以出也。五臟三焦既不調和,冷熱壅澀,結在腸胃之間。其腸胃本實,而又為冷熱之氣所並,結聚不宣,故令大便難也。

又云:邪在腎,亦令大便難。所以爾者,腎臟受邪,虛而不能制小便,則小便利,津液枯燥,腸胃乾澀,故大便難。

又,渴利之家,大便也難,所以爾者,為津液枯竭,致令腸胃乾燥。

診其左手寸口人迎以前脈,手少陰經也。脈沉為陰,陰實者,病苦閉,大便不利,腹滿四肢重,身熱苦胃脹。右手關上脈陰實者,脾實也,苦腸中伏伏如牢狀,大便難。脈緊而滑跗陽脈微弦,法當腹滿,不滿者,必大便難而腳痛,此虛寒從上向下也。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:偃臥,直兩手,捻左右脅。除大便難、腹痛、腹中寒。口納氣,鼻出氣,溫氣咽之數十,病癒。

二、大便不通候

大便不通者,由三焦五臟不和,冷熱之氣不調,熱氣偏入腸胃,津液竭燥,故令糟粕痞結,壅塞不通也。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:龜行氣,伏衣被中,覆口鼻頭面,正臥,不息九通,微鼻出氣

三、大便失禁候

大便失禁者,由大腸與肛門虛弱冷滑故也。肛門,大腸之候也,俱主行糟粕,既虛弱冷滑,氣不能溫制,故使大便失禁。

四、關格大小便不通候

關格者,大小便不通也。大便不通,謂之內關;小便不通,謂之外格;二便俱不通,為關格也。由陰陽氣不和,榮衛不通故也。陰氣大盛,陽氣不得榮之,曰內關。陽氣大盛,陰氣不得榮之,曰外格。陰陽俱盛,不得相榮,曰關格。關格則陰陽氣痞結,腹內脹滿,氣不行於大小腸,故關格而大小便不通也。

又風邪在三焦,三焦約者,則小腸痛內閉,大小便不通。日不得前後,而手足寒者,為三陰俱逆,三日死也。

診其脈來浮牢且滑直者,不得大小便也。

五、大小便難候

大小便難者,由冷熱不調,大小腸有游氣,游氣在於腸間,搏於糟粕,溲便不通流,故診其尺脈滑而浮大,此為陽干於陰,其人苦小腹痛滿,不能尿,尿即陰中痛,大便亦然。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後。

《養生方·導引法》云:正坐,以兩手交背後,名曰帶便。愈不能大便,利腹,愈虛羸。反叉兩手著背上,推上使當心許, 坐,反到九通。愈不能大小便,利腹,愈虛羸也

《諸病源候論》