卷四 第四十七節疝

第四十七節疝

【脈】寸口弦緊,為寒疝。弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒,緊則不欲食。寸口遲緩,遲則為寒,緩為氣之虛,虛寒相搏而痛。脈沉緊豁大者,為虛。脈滑為疝,急為疝,搏為疝,見於何部而知其何髒。

【因證】蓋全在肝經。因濕熱在經,抑遏至久,又感外寒,濕被郁而作痛;或大勞則火起於筋,醉飽則火起於胃,房則火起於腎,大怒則火起於本經。

火郁之甚,濕熱便盛,濁液凝聚,併入血隧,流於肝經,為寒所束,宜其痛甚。因痰飲積流入厥陰,聚結成核。因瘀結其本經,因虛而感,或內火外寒郁之。肝經與沖、任、督所會,聚於陰器,傷於寒則陰縮入,傷於熱縱挺不收。屬木,性速急,火性暴而痛亦暴矣。

張論七疝:寒疝因濕地、雨水、風冷處,使內過多。其狀囊結硬如石,陰頸不舉,或控睪丸而痛,宜以溫劑下之。久而無子。

水疝因醉過內,汗出遇風濕之氣聚於囊中。其狀腎囊腫痛如水晶,或癢搔出黃水,小腹或按之作水聲,陰汗,治宜逐水。

筋疝因房勞及邪術所使。陰頸腫或潰膿,或痛而裡急,筋速縮,或挺不收,或白物如精,或莖痛之極則癢,宜降火下之。

血疝因使內氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰膿。多血,狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨約中,俗雲便癰,治宜和血。

氣疝因號哭忿怒,氣鬱而脹,哭怒罷則散。其狀上連腎區,下及陰囊,宜以散氣藥下之。小兒有此,因父精怯,故不治。

狐疝與氣疝大同小異。狀如仰瓦,臥則入小腹,行之則出入囊中,宜逐氣流經之劑下之。

疝因地卑濕,江淮間所生。其狀如升、鬥,不癢不痛,宜去濕之藥下之。女子陰戶突出,雖相類,乃熱不禁固也。

《三因》有四:腸因房室過度,元髒虛冷,腸邊系不收,墜入中,上下無定,此難治。

氣因七情髒氣下墜,陰腫脹急痛,易治。

水因濕氣得之,則腫脹其陰,易治之。

卵因勞役坐馬,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,此難治也。實(治痛)山梔茱萸橘子山楂(去核積)桃仁(瘀血加之)川烏(劫痛同梔)桂枝(不定必用)荔枝核(濕則加之)青皮守丸治要藥,不痛。

蒼朮南星半夏白芷(散水)川芎枳實山楂應痛丸治敗精惡物不出,結成疝,痛不忍。

阿魏二兩,醋和蕎麥面裹,火煨熟;檳榔大者二個,刮空,滴乳香滿盛,將刮下末,用蕎麥拌作餅,慢火煨。上細末,入砂一錢,赤芍一兩,同為末,麵糊搜和,丸如梧子大,鹽酒下。

雄黃散治陰腫大如斗,核痛不治。

雄黃(一兩)明礬(五錢)甘草(五錢)煎洗。

又方天蘿筋燒灰,治疝妙。

《脈因證治》